妙手醫生精選
如果有心絞痛的癥狀出現，說明已經有了心絞痛的癥狀。那么它不一定哪一種類型，一般冠心病的心絞痛分為很多種類型，有穩定型勞累性心絞痛、初發型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性的心絞痛、變異性的心絞痛，還有混合型的心絞痛。
一般來看，只要是偶爾稍微的有心絞痛，那么說明就應該進行藥物治療。主要是以硝酸酯類的藥物為主，服以β受體阻滯劑效果會更好，也可以服以鈣離子拮抗劑治療。如果是初發勞累性的心絞痛，應該嚴密的觀察，以防病情的短期內的進展。
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5165次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5983次
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冠心病心絞痛心絞痛是冠心病的典型臨床特點，表現為胸骨后的壓榨感常感伴有明顯的焦慮，一般持續三到五分鐘，常放射到左側臂部，肩部以及下頜部、用力、情緒激動、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解。有時候心絞痛的癥狀不典型，可以表現為氣急、暈厥、虛弱、噯氣，尤其是在老年人，根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定性心絞痛是指發作一個月以上的勞力性的心絞痛，其發病部位頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解這種疼痛的硝酸甘油的用量基本都是穩定的。不穩定型心絞痛是指原來穩定型心絞痛發作的頻率，發作的時間，嚴重程度增加或者新發的勞力性心絞痛，或者靜息時發作的心絞痛，不穩定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦發現應當立即到醫院就診。語音時長 1:53”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-13 21820次
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冠心病心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足心肌急劇的，暫時缺血與缺氧所引起的，以發作性胸痛，左胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的疼痛。特點為前胸陣發性壓榨性疼痛，伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前區與左上肢。冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧而導致的心臟病。語音時長 01:07”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-11 2968次
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隱匿性冠心病偶爾會心絞痛嗎病情分析：隱匿性冠心病偶爾也會出現心絞痛的狀況，是比較正常的現象。通常隱匿性冠心病是沒有心絞痛的臨床癥狀，但有心肌缺血的病癥，偶爾會出現心絞痛的癥狀。意見建議：患者要積極的去醫院進行治療，及時治療可以在一定程度上延緩病情的發展，患者可以吃阿司匹林或者β受體阻斷劑等藥物，但一定要遵醫囑。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-07-05 1401次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-03 1302次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 81次
