當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：
第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。
第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。
第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊兒避免，形成狹窄的斑塊破裂形成新的血栓，導致患者心肌梗死，甚至于猝死。
冠心病心絞痛首選
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-18 1568次
為你推薦
-
冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5167次
-
冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5984次
-
冠心病合并心絞痛首選主要的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯以及長效的硝酸甘油制劑，硝酸酯類的藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥，心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死以及不穩定的心絞痛患者可以先靜脈給藥，病情穩定癥狀改善后改為口服和皮膚的貼劑，疼痛癥狀完全消失以后可以停藥。硝酸酯類的藥物持續使用可以發生耐藥性、有效性下降，可以間隔8-12小時服藥以減少耐藥性。語音時長 1:10”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-13 1629次
-
冠心病心絞痛發作首選什么藥如果是穩定型心絞痛，首選的藥物是用于緩解心絞痛、心肌缺血藥物，建議最好是首選硝酸酯類的藥物。如果是在心絞痛發作的情況下建議最好是先選擇硝酸甘油，像心絞痛發作時可以服用硝酸甘油或者是心痛定，以迅速的擴張冠脈、增加心肌血液的供應，改善心肌缺血的現狀，防止心肌缺血而發生壞死。硝酸甘油一般是舌下含服一片，一般三到五分鐘就會起效，如果五分鐘后疼痛仍未緩解，可以再含服一片，如果連續含服三片之后，如果癥狀仍沒有緩解的，有可能會發生心肌梗死，所以說要及時的送醫院進行救治。語音時長 1:18”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-11 2932次
-
冠心病心絞痛發作首選什么藥病情分析：冠心病心絞痛發作應首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴張冠脈緩解心絞痛發作，同時應注意休息，不要再繼續進行劇烈活動，保持情緒平穩，若癥狀持續不能緩解，應立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現。意見建議：病的患者平常應隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現癥狀立即舌下含服，同時應注意規律服藥，定期復查，不適時及時就診。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-09-25 1303次
-
冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-03 1302次
-
冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
-
冠心病心絞痛藥物第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 81次
