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肺膿腫的治療原則是什么

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醫生主講實錄

治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當的方法引流,具體的治療有以下四個方面。

第一,一般性的治療,需要給一個臥床休息,由于肺膿腫患者病程相對較長,機體處于一個負氮平衡的狀態,所以應該選用易消化,富含營養的食物,高熱的應該給予物理或者是藥物降溫。

第二,抗感染治療一般初始治療48到72小時以后,病情應該有所改善,體溫大約一周左右可以降至正常,抗生素療程了一般為八到十二周,或直至臨床癥狀完全消失,x片了顯示膿性及炎性病變消散,或者殘留的條索狀纖維陰影為止。如果患者抗生素療效不佳,應該進一步尋找可能的原因,進一步針對性的治療。

第三,痰液引流,痰液粘稠可以選用祛痰的藥物,比如說氨溴索,溴己新,也可以霧化來稀釋痰液。體位引流是最主要的,患者一般狀況好的時候可以采用體位引流排膿,膿腫的部位處于高位,輕拍患部每日兩到三次,每次十到十五分鐘,大量膿痰且體質虛弱的患者應該進行監護,防止大量膿痰涌出時因無力咳出而窒息。也可以經纖維支氣管鏡沖洗法的吸出痰液。

第四,外科手術,肺膿腫經過有效的抗生素治療,絕大多數是可以治愈的,少數患者療效不佳的時候呢,在全身狀況和肺功能允許的條件下是可以考慮外科手術的。

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