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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒窒息目前使用apgar的評(píng)分系統(tǒng)來進(jìn)行診斷。他是一種簡易的、臨床上評(píng)價(jià)剛剛出生嬰兒情況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。

它的內(nèi)容包括皮膚顏色,心率,對(duì)刺激的反應(yīng)情況,肌張力以及呼吸,五項(xiàng)指標(biāo)來決定。每項(xiàng)零到兩分,總共十分。分別于兒童出生后一分鐘、五分鐘和十分鐘進(jìn)行。

如果嬰兒需要復(fù)蘇,十五和二十分鐘仍需評(píng)分,以往把這個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)作為判斷窒息的標(biāo)準(zhǔn),也就是說八到十分為正常,四到七分為輕度窒息,零到三分為重度窒息。

但是近年來許多學(xué)者認(rèn)為不能以此評(píng)分作為評(píng)估低氧,或者產(chǎn)時(shí)窒息,以及神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的唯一指標(biāo),尤其是早產(chǎn)兒或存在其它嚴(yán)重疾病時(shí),因此美國兒科協(xié)會(huì)和婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)共同制定了以下的窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)的:

第一,臍動(dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或者混合性酸中毒,Ph值小于7。

第二,apgar的評(píng)分是零到三分,并且持續(xù)時(shí)間大于五分鐘。

第三,有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),比如驚厥,昏迷或者肌張力低。

第四,多臟器受損。

以上內(nèi)容僅供參考

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