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糖尿病腎病和神經病變篩查

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醫生主講實錄

糖尿病腎病可以隨機尿樣測定白蛋白和肌酐的比值,通過測定血肌酐,計算腎小球濾過率,評價腎功能。初始的篩查Ⅰ型糖尿病從九歲開始,糖尿病病情兩年。

Ⅱ型糖尿病檢查診斷時就開始篩查,每十二個月都要定期的隨診,六到十二周之內三次測定至少兩次陽性,即可診斷為微量蛋白尿。這時可以考慮ACER或ARB治療。如果同時存在高血壓,更支持此治療方法。這時可以轉到糖尿病科或者腎科進行進一步的治療。

神經病變的篩查可以檢查足部的潰瘍,10克尼龍絲評估神經病變,檢查活動性足部問題,或足部畸形,評估鞋襪,提供足部保護的建議,評估患者對其足部保護的能力。每十二個月可以檢查雙足,如果存在異常,每三到六個月檢查一次。如果有糖尿病足,一定要轉到專科病房進行系統的處理。

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