遺尿癥的發病機制十分的復雜,涉及到中樞神經系統,生物生理節律,遺傳,膀胱的功能紊亂,尿動力,精氨酸加壓素的分泌、成熟延遲等等多種因素。
目前比較公認的觀點就是中樞睡眠覺醒功能和膀胱聯系的障礙,是單癥狀性遺尿的基礎病因。而夜間抗利尿激素分泌不足,導致的夜間尿量增多和膀胱功能性容量減少,是促發遺尿癥的重要病因。
也有的研究表明,低的社會經濟狀態、糖尿病、睡眠呼吸暫停等等,可能和遺尿癥有關系。母親大量的吸煙,母孕期小于二十歲,也增加兒童發生的風險。各種應激事件和創傷性經歷,也會和患兒的遺尿癥狀有關系。
在日間遺尿的原因,有時僅僅是因為兒童不愿意如廁,存在社交焦慮和全神貫注一切玩樂的活動,也可能和破壞性的行為障礙有一定關系。