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閉合性神經損傷的治療原則

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醫生主講實錄

對于閉合性神經損傷,多為牽拉傷,可至軸索中斷和神經斷生,閉合性牽拉傷以臂叢神經最常見。損傷早期一般不做探查手術,需要密切觀察,有無功能恢復。上段損傷恢復機會較多,中段以及下段損傷恢復較困難。

肩關節以下骨折脫位并發神經損傷,一般多可以自行恢復。當懷疑神經有可能開路,骨折斷段間或脫位的關節內時,應行探查手術。當骨折和脫位本身需要行手術治療,應同時探查損傷的神經,并作適當處理。

髖關節脫位合并的坐骨神經損傷,多為單純的牽拉傷。如脫位同時有嚴重髖臼骨折,神經有可能夾在骨折片中,必要時應行探查手術,股骨中段骨折在少數情況下和損傷坐骨神經,最好做神經探查。

膝關節脫位所致的神經損傷,如伴有血管損傷,應同時探查處理,以上就是閉合性損失原則。

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