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• 慢性粒細胞白血病能治好嗎

  慢性淋巴細胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽性的淋巴細胞，超過了5000，這種慢性的，一個淋巴細胞白血病，常見于中老年患者，病情的話進展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過七年以上，對于這種病人的治療，我們要強調(diào)幾點，第一，目前沒有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長期的，維持在一個比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險分層來做治療的，到目前來講早期的病人，我們并不需要過早的去干預(yù)病人，很多早期沒有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來做隨診，第三慢淋這是一個籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險分層的慢淋的病人，其中包括像一些53，P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個慢淋的病人，不同危險分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強調(diào)一點，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個時代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再強調(diào)一點，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個目標(biāo)，否則就會上當(dāng)受騙，會有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。

  

  02:39
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 14890次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13597次

• 檢查什么能確定是白血病
  檢查骨髓細胞學(xué)就能夠確定是白血病，同時還要進行骨髓的免疫分型檢查來明確是哪一種類型的白血病。因為白血病分為髓系白血病和淋系白血病，進行免疫分型檢查就可以鑒別診斷。此外，確定白血病診斷之后還要進行白血病的預(yù)后分層評估，將白血病分為低危的患者和高危的患者。對于低危的白血病病人有可能通過單純的化療就能夠達到治愈，而對于高危的白血病病人單純的化療即使能夠達到緩解，患者往往也會在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，這部分患者整體上預(yù)后差，需要根據(jù)具體情況選擇進行異基因造血干細胞移植，以期達到治愈的可能。
  語音時長 01:19”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-11 2810次

• 白細胞高一定是白血病嗎
  白細胞高不一定是白血病。白細胞高可見于多種疾病，大體上可以分為血液系統(tǒng)疾病和非血液系統(tǒng)疾病。血液系統(tǒng)疾病可見于白血病，原發(fā)性骨髓纖維化，骨髓增殖性腫瘤等。而非血液系統(tǒng)疾病則可見于感染相關(guān)性白細胞增高，糖皮質(zhì)激素相關(guān)性白細胞增高，實體腫瘤，急性失血等所導(dǎo)致的繼發(fā)性白細胞增高，以及相對性的白細胞增高。所以，對于白細胞增高的患者，一定要詢問病史以及完善相關(guān)檢查明確白細胞增高的原因是什么，對因治療。白細胞增高有可能是白血病，但不一定就是白血病。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-22 3529次

• 白細胞33.23能確定是白血病嗎
  單純的白細胞總數(shù)升高，不能確定是白血病，雖然臨床上引起白細胞達到33.23情況的不多，但是在一些慢性感染或者是應(yīng)激情況下，也可以出現(xiàn)。白血病一般不單有白細胞的升高，還會伴有貧血和血小板的減少，如果單純白細胞的升高，建議是感染科就診，排除感染的可能性。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 檢查什么能確定是白血病
  病情分析：白血病是比較嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，一般可以通過骨髓穿刺檢查，通過涂片化驗檢查能夠確定是否有白血病以及白血病的具體類型。意見建議：出現(xiàn)有白血病的情況，也需要根據(jù)具體的分型進行相應(yīng)的治療方案。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，治療白血病的方案也會越來越多，有效性也會越來越高。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 脾大白細胞高確定是白血病嗎
  脾大白細胞高不能確定就是白血病。雖然白血病患者會有脾大的癥狀，但是造成脾大的情況還有很多種，脾大也可見于慢性瘧疾、黑熱病、肝硬化、脾功能亢進等。白細胞則是人體比較主要的免疫細胞，對維持人體的免疫功能非常重要，并且白細胞增高也可見于很多種情況，如若是輕度增高，也可能是與細菌感染有關(guān)系。而白血病除了脾大
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-26 708次

• 脾大白細胞高確定是白血病嗎
  脾大與白細胞高確實是白血病的可能表現(xiàn)，但這兩者同時出現(xiàn)并不等同于確診白血病。白血病確實會導(dǎo)致脾臟腫大和白細胞異常增多。當(dāng)白血病細胞浸潤脾臟時，會引起脾臟增大；同時，這些異常細胞在骨髓中大量增殖，釋放到血液中，導(dǎo)致白細胞數(shù)量顯著升高。但這只是
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次