肺膿腫要與相關的空洞性病變相鑒別,例如肺結核、肺腫瘤。肺結核常伴有胸痛,乏力,盜汗,發熱,消瘦等結核中毒癥狀,痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結核的依據。肺結核的治療需要使用抗結核藥物,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,做到早期,聯合,適量,全程,規律用藥。
肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史,臨床表現為咳嗽,多為刺激性干咳伴有金屬音,可伴有胸痛咳血,呼吸困難,消瘦等臨床癥狀,胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變,為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細胞和經支氣管鏡病理檢查可確診,可考慮手術治療,放療,化療或靶向治療。