三叉神經痛如果是經過卡馬西平治療以后無效,或者是出現藥物的嚴重副作用,導致無法繼續服用藥物,那就需要進行手術治療了。三叉神經痛的首選手術方式是微血管減壓,這個手術就是需要開顱手術,術式在耳后進行切口,去小骨瓣。
三叉神經痛的主要病因,是在橋小腦區有微動脈與三叉神經關系密切所致,這樣血管反復的波動刺激,會導致三叉神經脫髓鞘,引起三叉神經反復的放電,從而誘發發作。所以通過開顱手術,找到三叉神經,并且找到責任血管,進行分離,避免血管活動,刺激神經,這樣就能夠使癥狀消退,手術的有效率還是比較高的,在90%以上。