胃炎和胃癌在大部分情況下都要通過胃鏡檢查,然后去病理活檢進行鑒別。
早期的胃癌大多沒有明顯的癥狀,隨病情發展可以逐漸出現非特異性的酷似胃炎的癥狀,這時候胃炎和胃癌的早期從癥狀上看沒有明顯的區別。這些癥狀包括上腹部飽脹不適或者是隱痛、反酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、偶有黑便等。
如果變成進展期的胃癌,除了上述癥狀之外,還可以發生消化道的梗阻,比如幽門梗阻,進食后上腹部飽脹,可以嘔吐出惡臭的宿食,病人少部分出現腹瀉,多是稀便,每天兩到四次。
當腫瘤侵及到胰腺或者是后腹腔神經叢之后,病人可以出現上腹部持續性的劇痛,并可以放射到腰背部。這時候病人可以出現有消瘦、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀,病情嚴重的還可以出現貧血、下肢水腫、發熱、惡病質。
從上面的介紹來看,早期的胃癌跟胃炎從癥狀上區別不明顯,進展期的胃癌相對跟胃炎有比較大的癥狀的區別。如果在臨床上要區別胃炎或者是胃癌,應該做胃鏡檢查,從胃鏡直視下去,活體病理檢查來鑒別是胃炎還是胃癌。