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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12325次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13049次

• 局部支氣管擴張不咳嗽
  支氣管擴張是一種長期反復的感染所導致的疾病，損傷不可逆，治療主要以預防為主。對于反復發作的急性下呼吸道感染，或者局部的局限于一次的肺葉不超過兩個肺葉，經藥物治療不易控制，全身情況良好，可以根據病變的范圍做切除肺葉的手術。如果病狀較輕，不明顯，或者病變較廣泛，累及雙側的肺葉，或伴有嚴重的呼吸功能的損害，不能進行手術治療的，一般對于急性的發作不咳嗽，可以采取相應的藥物進行治療。
  語音時長 1:16”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-08 3953次

• 右肺下葉局部支氣管擴張
  支氣管擴張在臨床上是比較常見的，屬于呼吸系統疾病。它一般多發于青壯年男性，誘發支氣管擴張的因素比較多，也非常復雜，一般大部分患者多繼發于呼吸系統的感染和支氣管阻塞后，反復導致支氣管出現局部炎癥反應，所以導致支氣管壁的結構破壞，引起支氣管異常和持久擴張，導致患者出現一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現是右肺下葉局部支氣管擴張，在臨床上相對來說比較局限，這時治療主要是根據患者的癥狀給予相應的對癥處理。首先是要抗感染，針對支氣管擴張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環內酯類藥物以及喹諾酮類藥。患者出現大量膿液，如果不能及時引流，可能對疾病本身會造成一定的影響，因此對于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進行引流。三，對癥處理，支氣管擴張患者如果出現有高熱現象，可以適當的給予退熱以及降溫處理。所以針對支氣管擴張右肺下葉局限性擴張的患者，一定要重視，并且及時給予抗感染，止咳，止血等對癥處理，一般都會得到有效控制。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-06-02 7962次

• 局部支氣管擴張需要治療嗎
  支氣管擴張大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴張也應該積極治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1401次

• 輕微的支氣管擴張該怎么辦
  支氣管擴張大多繼發急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血。支氣管擴張首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，第二要控制感染，第三要改善氣流受限，第四要清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1901次

• 局部支氣管擴張嚴重嗎
  局部的支氣管擴張，它的病情還不算特別嚴重，我們要根據目前的臨床癥狀，選擇對癥處理以及抗感染治療，畢竟是局部的支氣管擴張，而不是全肺，所以我們可以在纖支鏡進行手術操作，將它治療，然后使用抗生素預防感染。對于支氣管擴張通常伴隨有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，紫紺，呼吸困難等等，對于這些癥狀，我們要對癥處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 843次

• 局部支氣管擴張嚴重嗎
  局部支氣管擴張一般不會立即危及生命，但仍屬于較為嚴重的呼吸系統疾病，需及時診斷與治療。支氣管擴張是指支氣管和細支氣管的不可逆性擴張，通常由反復感染、炎癥或氣道阻塞等因素引起。局部支氣管擴張的嚴重性主要體現在呼吸功能受損，擴張的支氣管會減弱肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次