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• 冠心病介入治療后疼痛正常嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部不適。這取決于患者在術(shù)中的一些情況，作為臨床醫(yī)生，在患者出現(xiàn)或主訴胸痛或者心前區(qū)不適的時(shí)候，一定要明確這種胸痛是否伴隨著心臟的缺血出現(xiàn)的。如果要是有心電圖的改變，有很明確的心臟缺血，一般考慮為冠脈圍術(shù)期的一些心臟缺血的可能性。包括這個(gè)圍手術(shù)期的這種心梗，邊支血管的閉塞，可能會(huì)引起患者術(shù)后胸痛的發(fā)生。如果要是采用合理得當(dāng)?shù)姆椒ǎM量避免分支血管的影響，避免其他可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。一般情況下，不會(huì)出現(xiàn)太明確的癥狀。如果有這些癥狀，一定要進(jìn)行鑒別是否是血管出現(xiàn)了缺血的問(wèn)題。如果有缺血必須由臨床醫(yī)生、術(shù)者來(lái)進(jìn)行判斷是否需要緊急處理。

  

  01:45
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2662次

• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來(lái)進(jìn)行。A是長(zhǎng)期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長(zhǎng)期服用ACEI/ARB類(lèi)藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類(lèi)藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 24812次

• 左上臂疼痛的可能疾病
  1、頸椎病：多見(jiàn)于中老年人，特別是長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確者，主要是神經(jīng)根型頸椎病所至，由于頸椎的關(guān)節(jié)錯(cuò)位，傷及神經(jīng)或血管，從而使這些神經(jīng)或血管所支配的筋膜、肌肉、皮膚出現(xiàn)痛麻。主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖僵硬，導(dǎo)致患者活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重的患者可放射至頭枕部和上肢，有的伴頭暈、惡心、嘔吐，少數(shù)人出現(xiàn)眩暈、猝倒等癥狀。2、風(fēng)濕病：主要是指侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。風(fēng)濕病常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及軟組織，導(dǎo)致疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱等癥狀。3、單一勞動(dòng)引發(fā)手臂酸痛：網(wǎng)球肘等勞累所致，腕部及前臂用力運(yùn)動(dòng)，力量又集中到肘外側(cè)，使肱骨外踝處受到牽拉、刺激，久而久之，肌肉附著處就會(huì)發(fā)生急性或慢性積累性損傷引起網(wǎng)球肘，導(dǎo)致手臂酸痛。4、外傷性關(guān)節(jié)炎：因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運(yùn)動(dòng)障礙。5、骨關(guān)節(jié)炎：發(fā)病高峰年齡在20～40歲，女性病人則在40～60歲，16歲以前的發(fā)病的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和成年發(fā)病的類(lèi)風(fēng)濕性溫性關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 22742次

• 左上臂內(nèi)側(cè)疼痛的原因
  左上臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，有很多的原因都可以引起，首先要明確有沒(méi)有受到外傷，外傷有可能會(huì)導(dǎo)致局部軟組織的損傷，也有可能會(huì)導(dǎo)致深部肌肉的損傷，這種情況下疼痛是比較明顯，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于局部的疼痛，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理就可以。如果沒(méi)有受到外傷，有可能是長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)或者反復(fù)重復(fù)某一種動(dòng)作引起，這種情況下，就會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫，反復(fù)的受到牽拉，形成無(wú)菌性的炎癥，所以會(huì)刺激周?chē)纳窠?jīng)導(dǎo)致疼痛。另外，也有可能局部產(chǎn)生慢性勞損，在勞累以及受涼的情況下，疼痛會(huì)更加明顯。如果沒(méi)有這些原因，要排除有沒(méi)有局部的化膿性感染性疾病或者腫瘤占位性疾病等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-11 3240次

• 冠心病會(huì)導(dǎo)致左上肢疼痛嗎
  病情分析：冠心病會(huì)導(dǎo)致左上肢疼痛，冠心病時(shí)主要表現(xiàn)為心前區(qū)的胸痛，胸悶，心悸，不適等癥狀，會(huì)放射至左肩部甚至左上臂、左手尺寸。癥狀發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，可以看到st段壓低或t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)，明確診斷冠心病需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者出現(xiàn)左上肢疼痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等藥物，若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，切勿耽誤就診時(shí)機(jī)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-05 902次

• 左上臂疼痛的可能疾病有哪些
  考慮有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的組織勞損導(dǎo)致的上臂疼痛的情況，也有可能是肩周炎的原因?qū)е碌摹＝ㄗh必要的時(shí)候可以去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查明確一下，有癥狀的情況下再對(duì)癥治療。平時(shí)要注意患肢的休息，保暖等等，避免患肢受到外力撞擊。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2003次

• 左上臂疼痛要警惕三病
  并沒(méi)有左上臂疼痛要警惕三病的這種說(shuō)法，左上臂疼痛考慮是外傷、網(wǎng)球肘、肩周炎、頸椎病、心肌缺血等原因造成，若身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)治療。1、外傷：左上臂受到外力撞擊、扭傷、拉傷等外傷后，導(dǎo)致組織損傷，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 左上臂疼痛警惕四種癌
  沒(méi)有左上臂疼痛警惕四種癌的說(shuō)法，左上臂疼痛可能是血液循環(huán)不暢、肌肉勞損、肩周炎等原因?qū)е碌摹?、血液循環(huán)不暢：如果左上臂受到寒冷刺激，或睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常采取左側(cè)臥位，可能會(huì)造成左上臂血液循環(huán)不暢，進(jìn)而導(dǎo)致上述情況。這類(lèi)患者可對(duì)后背進(jìn)行熱敷或按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解癥狀。2、肌肉勞損：如果長(zhǎng)時(shí)間保持同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-07-12 0次