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• 重癥肺炎和肺栓塞區別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3911次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10747次

• 重癥肺炎和肺栓塞區別
  重癥肺炎和肺栓塞是兩種不同的疾病。在臨床上，兩個疾病的診斷和臨床表現以及治療是完全不同的。重癥肺炎患者一般多見于一些中老年人，患者來就診時往往咳嗽癥狀比較輕，并且胸痛癥狀也不明顯，患者往往主要出現有胃腸道不適癥狀，如惡心，嘔吐，甚至有嗜睡，抽搐，昏迷等不適癥狀，患者往往也會有發熱的臨床表現；而肺栓塞患者來就診時，一般會出現不明原因的胸悶，面色蒼白，呼吸困難，咳嗽，一般這類患者同時有明顯的胸痛癥狀，并且會有紫紺，嚴重缺氧等臨床表現。兩者輔助診斷，重癥肺炎主要是通過聽診以及血常規和c反應蛋白和x線檢查可以確診；肺栓塞臨床上，其輔助診斷主要是以動脈造影來進行確診。同時，對于兩者疾病的治療也是有明顯的區別，重癥肺炎主要是以抗感染，止咳化痰等對癥處理；肺栓塞主要是給予抗凝，溶栓等對癥處理。
  語音時長 01:53”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-05-28 1894次

• 肺栓塞與左心衰區別
  肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。主要癥狀有呼吸困難，胸痛和咳血。血氣分析可出現為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡-動脈血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性堿中毒，急性血栓形成時，凝血和纖溶同時激活，可引起血漿D二聚體的水平升高。當肺葉或肺段動脈栓塞時，相應范圍的肺紋理減少或消失，透亮度增加。多發性小動脈栓塞引起廣泛性肺缺血。左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤血為特征。主要癥狀為不同程度的呼吸困難、胸痛、夜間陣發性呼吸困難并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，查體聽診肺部有濕性啰音，心臟體征除基礎心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）、肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬律。
  語音時長 1:45”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-15 3469次

• 肺栓塞與什么有關
  肺栓塞就是指的身體里脫落的血栓或其他物質堵塞了肺動脈或其分支。由于氣管阻塞后發生的肺組織的壞死，稱為肺梗死。肺栓塞主要是由內源性和外型雙子堵塞肺動脈的主干或分支造成的。這些栓子主要來源于下肢深靜脈也可以來自于盆腔靜脈或者是右心。肺栓塞通常誘因有長期臥床不活動、慢性心肺疾病手術創傷、惡性腫瘤、妊娠以及口服避孕藥等。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-25 1702次

• 肺血管炎與肺栓塞有哪些區別
  病情分析：肺血管炎與肺栓塞是兩種不同的疾病。肺栓塞是由于阻塞肺動脈及其分支，引起的肺梗塞。肺血管炎是由于自身免疫性疾病，引起的肺部血管的炎癥。但是它們都會出現呼吸困難，咳血等癥狀。意見建議：建議如果出現肺部疾病，要及時治療。同時日常生活中規律作息，少熬夜；適當的進行體育鍛煉，增強體質，飲食上多吃一些低脂高蛋白食物；不要壓力過大，保持良好的心態。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-05 701次

• 肺炎肺栓塞的護理
  肺炎和肺栓塞屬于肺部比較常見和較嚴重的病癥里面的兩個，在積極治療，合理用藥的基礎上，結合專業細致的護理，對這兩種疾病的康復可起到事半功倍的作用。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1947次

• 肺炎嚴重肺栓塞嗎?
  肺炎的嚴重程度一般是低于肺栓塞的。但重癥肺炎的患者也可出現呼吸衰竭，昏迷而危及生命。輕度的肺栓塞也可無任何的臨床癥狀及體征，預后也是比較理想的。肺炎與肺栓塞的臨床表現、癥狀、治療均是不同的。肺炎的常見癥狀包括了咳嗽，咳痰，發熱。重癥的肺炎，可出現胸痛，咳血和呼吸困難。肺栓塞的癥狀表現為突然發作的胸痛
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 158次