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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3262次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2124次

• 慢性腎炎要血透嗎
  慢性腎炎指的是原發性的慢性小球腎炎，這種情況是因為免疫功能紊亂，造成腎小球濾過屏障的損害，患者早些的時候出現蛋白尿了，血尿等一些臨床的表現，可能會有浮腫，高血壓等問題。但是早期的患者，是不需要進行血透的，不過有一些慢性腎的患者，最終可能會發展到嚴重的腎衰竭，進展到尿毒癥這樣的狀態，所謂的尿毒癥，指的是因為各種原因造成患者，腎功能損失90%以上。實際上，慢性腎炎也可以持續的損害腎臟，最終導致腎功能損失90%以上，而且是不可逆轉的。也就是說慢性腎炎的患者，早期是不需要進行血透的，但是也有一小部分的患者，最終可能病情進展到尿毒癥，這個時候，腎臟不能有效行使它的功能，而引起一系列的并發癥，這個階段的時候，患者就需要考慮進入腎臟替代治療。腎臟替代治療，包括血液透析，腹膜透析或者腎移植，所以說這個階段的時候，患者可能就需要進行血透。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-01 2625次

• 急性腎炎要血透嗎
  急性腎炎病理的改變是急性的腎小球彌漫性的細胞增生，這種情況是一種可以治愈的疾病。一般來說，經過幾周，急性腎炎大多數能夠自動好轉，自動痊愈，患者是否需要血透，要看患者是否出現一些嚴重的并發癥。因為急性腎炎在急性期有可能會造成患者無尿，少尿，出現高度的浮腫，有的患者甚至會出現心力衰竭，這可能需要血透暫時過渡。還有的患者出現嚴重的高鉀血癥，比如血鉀超過6.5毫摩爾每升以上，有的患者出現重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結合力小于13毫摩爾每升。還有的患者出現肺水腫，出現惡心嘔吐的消化道癥狀等等這些情況，如果經藥物治療無效的情況下，也可以考慮做幾次血透來幫助患者渡過難關。
  語音時長 1:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-13 1484次

• 胰腺炎需要血透嗎
  病情分析：一般情況下，胰腺炎的患者是不需要血透的，如果胰腺炎急性發作比較嚴重的時候是可以通過血透來治療的，建議胰腺炎的患者可以選擇螺旋霉素片或胰膽舒顆粒等藥物來治療。同時患者在飲食上，應避免暴飲暴食，要以清淡飲食為主。意見建議：建議胰腺炎的患者在平時可以適當的進行鍛煉，增強體質。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-05 2804次

• 腎功能衰竭需要做血透嗎
  病情分析：腎功能衰竭早期不需要做血透，發展至尿毒癥時需要行血液透析或腹膜透析等治療。血液透析可替代腎臟的排泄功能，包括排水和排毒功能，但不能代替內分泌功能。意見建議：腎功能衰竭的患者應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，避免發展至尿毒癥。一旦發展至尿毒癥，則應及時給予腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1202次

• 胰腺炎需要血透嗎
  急性胰腺炎容易引起腎功能衰竭，那么就需要進行血透治療。急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險，發病非常急劇，死亡率高，它容易引起呼吸，消化，心血管等系統的功能臟器衰竭，甚至危及患者的生命。在治療上主要以藥物治療為主，重癥需要手術治療，在生活中飲食要規律，嚴忌暴飲暴食，患者的飲食
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 390次

• 血透和腹透的區別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡，同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸，以到達治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 791次