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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12326次

• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5230次

• 支氣管擴張早期該如何確診
  支氣管擴張早期確診是要依靠癥狀和影像學的資料，典型的支氣管擴張的癥狀為慢性咳嗽和大量的膿痰以及反復的咯血，咳痰在晨起傍晚就寢時最多，每天可以達到100~400毫升左右。咳痰通暢時，患者自感輕松，當痰液咳不出來時，則會感覺到胸悶，全身的癥狀也會明顯的加重，咯血的癥狀，90%左右的患者會合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首發或者唯一的癥狀，臨床稱為干性支氣管擴張，常見于結核性的支氣管擴張。另外，還有1/3的患者合并有營養不良的情況。胸部影像學x線表現為肺紋理增粗增多，排列紊亂。
  語音時長 01:10”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-18 1582次

• 支氣管擴張確診檢查
  根據患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴張的診斷。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別。肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，常伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯。先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時囊內可有液平面。診斷支氣管擴張時，針對病因進行全面分析，首先要詳細詢問病史，包括既往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性。再者針對考慮的病因進行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風濕性關節炎應測定抗核抗體譜，類風濕性因子能檢查，從而能針對作出診斷和治療。
  語音時長 1:27”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-12 2022次

• 支氣管擴張早期該如何確診
  病情分析：支氣管擴張早期可以通過胸部高分辨CT進行檢查，胸部高分辨CT可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變，而胸部的X線平片早期輕癥者無特殊發現。意見建議：得了支氣管擴張要保持良好的心情，平時要注意提高機體免疫力。如果支氣管擴張肺功能檢查存在氣流受限，此時要根據醫生的意見規范化服用支氣管舒張劑進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-07 1001次

• 支氣管擴張怎么確診
  支氣管擴張的常用檢查血常規檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據是出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。或體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1702次

• 如何加重支氣管擴張
  感染均可導致支氣管擴張，患者出現咳嗽咳白痰轉為咳膿痰伴有發熱胸痛咳血等癥狀。出現了上述癥狀，需要完善相關檢查，評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時刻兩種抗生素聯合應用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進行相應
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 106次

• 支氣管擴張如何食補
  支氣管擴張食療方：1，百合枇杷膏。2，銀耳鮮藕粥。支氣管擴張吃哪些食物對身體好：1，蘆根，其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。2，藕節，具有止血之功效。3，山藥，具有部分潤肺化痰之功效。4，燕窩，有養肺陰潤肺燥之功效。5，冬瓜子，鎮咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺熱、化濃痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 299次