高血壓合并腦梗塞，吃的降壓藥，根據(jù)患者的病情來選用，高血壓合并腦梗塞，首選鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑的代表藥物有：氨氯地平，硝苯地平緩釋片。
硝苯地平控釋片，給予降血壓，如果是血壓控制不佳，可以聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有厄貝沙坦，坎地沙坦等，這些血管緊張素受體拮抗劑。
如果是二聯(lián)還是效果不佳，可以在選用第三種降壓藥物，第三種降壓藥物，必然選擇利尿劑，比如說使用氫氯噻嗪片，如果有痛風的患者不能使用利尿劑。
高血壓合并腦梗塞吃什么降壓藥
袁慶玲主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
2018-09-28 4048次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27408次
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別，因為降壓藥大致就5大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個人的情況，最好由醫(yī)生來決定，不要自己擅自去吃。
01:21
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-30 15840次
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高血壓合并腦梗塞首選降壓藥如果一個高血壓的患者合并了腦梗塞應(yīng)該如何選擇降壓藥，那么首先要根據(jù)患者血壓的水平來具體制定，比如說患者是一級高血壓，可以選擇降壓作用弱一點的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說達到了三級高血壓，也就是說高壓達到了180毫米汞柱，低壓達到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩(wěn)降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內(nèi)的，一般是等腦梗塞的病情穩(wěn)定之后，再逐步降壓治療。語音時長 1:25”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-09-19 6237次
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腦梗塞合并高血壓選什么降壓藥腦梗塞和高血壓病大部分都并存，因為高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的危險因素，兩者關(guān)系非常密切。可以選用以下降壓藥。第一類，β-受體阻滯劑，比如比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。第二類，ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利、培哚普利。第三類，利尿劑，如壽比山。第四類，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片。第五類，ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等。可以任選其中一種藥物，或者兩種藥物。如果血壓難以控制在140/90mmHg以下，可以加用第三種藥物。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-17 4196次
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高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥病情分析：高血壓合并腎功能損傷應(yīng)選用，降血壓的同時，可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥，比如某些鈣離子通道阻滯劑（CCB）等。意見建議：降壓藥的種類有很多，但很多降壓藥對腎功能是有一定程度損傷的，患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片，該類藥可以降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護腎功能，患者用藥安全性較好，很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2022-05-27 2206次
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初期高血壓吃什么降壓藥對于初期高血壓患者，他一般的話我們先不用使用降壓藥。主要還是通過改善生活方式和飲食習慣，對于飲食方面我們主要還是以低鹽低脂飲食。平時不能吃得太咸，也不能吃得太油膩，如果體重偏胖的話，還需要通過減輕體重來控制血壓。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2501次
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高血壓腦梗塞吃什么降壓藥一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應(yīng)避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯的效果，老年高血壓患者還應(yīng)慎用胍乙啶等藥物，避免
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 428次
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腦梗塞患者吃什么降壓藥第一，鈣離子拮抗劑，是通過抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，使血液中鈣離子濃度減少，從而影響平滑肌細胞的收縮，達到擴張血管目的。第二，acei類，就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用藥物為培哚普利，還有卡托普利等等，是通過抑制血管緊張素從而達到降壓的目的，而血管緊張素為目前已知的最強的一種收縮血管物。第三，血管緊張
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 432次
