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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年人如果確診為肺栓塞后,經(jīng)過(guò)積極的抗栓、抗凝、介入或手術(shù)治療,可達(dá)到完全治愈的目的。但老年人容易出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命,所以一旦確診為肺栓塞后,要進(jìn)行積極的治療,同時(shí)注意藥物的副反應(yīng)。

例如有抗凝適應(yīng)癥時(shí),需要使用肝素,低分子肝素,華法林進(jìn)行抗凝,但在抗凝治療過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)APTT的變化。同時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)血小板的變化,使APTT維持在1.5倍到2.5倍之間,血小板低于一百乘十的九次方每升時(shí),需要停用抗生素。

如果老年人有溶血的適應(yīng)癥,需要進(jìn)行溶血治療,常見的溶血藥物,有鏈激酶、尿激酶,但需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的變化,使其維持在二到三倍之間,上述治療無(wú)效的情況下,可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。

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