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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23296次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5489次

• 蛛網膜下腦出血
  蛛網膜下腦出血是指腦表或者腦底的血管破裂，進入到了蛛網膜下腔，臨床上根據有沒有外傷，可以分為原發性蛛網膜下腔出血和創傷蛛網膜下腔出血。創傷性蛛網膜下腔出血是指，外力作用于頭骨導致的血管破裂。原發性蛛網膜下腔是無任何誘因的，是屬于腦部血管畸形等原因，造成的腦部血管自行破裂，導致的出血，最常見的就是動脈瘤、動靜脈性畸形等等。隨著年齡的增長，有一部分病人的血管彈性硬化，所以會導致局部脆弱，隨著血液的波動，沖破血管薄弱的部位，進入到蛛網膜下腔，也會出現這種情形，后果比較嚴重，可以危及患者的生命體征變化，容易引起昏迷。
  語音時長 1:05”
  牟曉東 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-07 2798次

• 蛛網膜下腔腦出血
  蛛網膜下腔出血分為外傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血主要是因為頭部的撞擊外傷，導致的腦挫傷所致。這種蛛網膜下腔出血一般影響不大，早期可以出現頭疼的癥狀可以通過靜脈輸液，用一些脫水消腫和營養神經以及止血藥物治療逐漸就能夠吸收恢復。癥狀特別重的還可以做腰穿治療，釋放血性腦積液做生理鹽水置換。而自發性蛛網膜下腔出血一般是因為腦動脈瘤破裂所致，這種蛛網膜下腔出血就比較重，動脈瘤隨時有再次破裂的風險，動脈瘤破裂的危險性非常高，致死率和致殘率很高。一旦出現二次破裂死亡率更高。所以需要進行治療處理需要做腦血管造影檢查，在檢查確定動脈瘤以后需要通過開顱手術夾閉或者進行介入栓塞處理，這樣能夠預防再出血。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-01 1525次

• 蛛網膜腦出血能治好嗎
  病情分析：蛛網膜腦出血是可以治好的。蛛網膜腦出血，常說的就是蛛網膜下腔出血。大部分患者的臨床癥狀相對較輕，主要和顱內的動脈瘤破裂有很大的關系。如果是動脈瘤原因導致的，容易導致反復的出血，嚴重的會危及生命。可以考慮采取動脈瘤開顱夾閉，或者介入栓塞都可以取得良好的效果。意見建議：對于蛛網膜下腔出血，如果沒有明確的病因，比如外傷之類的，就應該進一步檢查。可以考慮做頭顱CTA以及腦血管的造影。診斷清楚之后，針對病因進行治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-12-16 3002次

• 蛛網膜下腔出血是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的顱內血管破裂出血，臨床上一般指有明顯的血腫，多指高血壓腦出血等。蛛網膜下腔出血，是顱內血管破裂出血，流入蛛網膜下腔形成的。多是由于動脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此，蛛網膜下腔出血和腦出血臨床上是有區別的。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 2501次

• 蛛網膜腦出血嚴重嗎
  蛛網膜腦出血嚴重，患病后應及時進行治療。蛛網膜腦出血屬于一種腦部疾病，其形成原因考慮先天性顱內動脈瘤、血管畸形等有一定關系，對于有不良生活習慣的人群，比如長期吸煙、酗酒的人群會增加患病風險，蛛網膜腦出血會導致患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，若治療不及時，還會導致患者出現意識模糊、幻覺等精神癥狀，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 133次

• 腦出血蛛網膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現象，腦出血會導致患者出現偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-11 315次