痔瘡的病因并沒有完全的了解,常常是由多種因素引起的,目前都認可有下面兩種學說。
第一是肛墊下移學說,肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生后就存在的解剖現象。當肛墊松弛、肥大、出血或脫垂時,即產生痔的癥狀。
正常情況下,肛墊疏松地附著在肌肉壁上,排便后借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。當肛墊充血或肥大時,極易受傷而出血,并可脫出于肛管外;肛墊充血的程度除受肛管壓力影響外,如便秘、妊娠等,還與激素、生化因素及情緒有關。
第二種學說是靜脈曲張學說,直腸靜脈多無靜脈瓣,血液易淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,有利于靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、前列腺肥大等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。另外肛腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。