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• 結腸癌分期

  結腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結的數目、轉移淋巴結的數目，以及腫瘤有沒有遠處轉移，進行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發生淋巴轉移，沒有發生遠處轉移。四期是最晚期的，也就是已經有遠處的播散，比如肝、肺，或者是其他內臟的轉移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-09 33993次

• 結腸癌診斷

  結腸癌的診斷金標準是做內鏡下的活檢，進行病理學診斷，或者是叫組織學診斷。如果在顯微鏡下發現，結腸的腫瘤有癌細胞，有惡性細胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結增大，或者腸管結膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標準，還是組織學的診斷，就是內鏡活檢，這是金標準。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-09 10642次

• 結腸癌及癌結節
  如果病人已經確診了結腸癌，同時又出現了癌結節，首先要考慮轉移癌的可能性，雖然說結腸癌最常見的遠處轉移是肝轉移，但是肺轉移也并不少見。如果診斷還不是十分明確，建議醫生對患者進行全面了解病史，包括吸煙史，家族史有沒有咳嗽，咳血等，仔細檢查身體，抽血化驗。腫瘤指標，比如說癌胚抗原cea等，還可以做肺部的ct增強掃描或者是petct檢查，甚至可以做ct引導下穿刺活檢，進一步的排除或是明確轉移。另外目前結腸癌的診治不再是單打獨斗，提倡多學科的綜合整治，如果診斷不清可以舉行MDT討論會，多學科的綜合討論，集中分析之后再制定下一步的治療策略。結腸癌病人同時發現癌結節無外乎三種可能:第一種是結腸癌肺轉移。第二種是結腸癌，肺癌兩種同時多原發癌。第三種是結腸癌合并肺的良性結節。需要全面的了解病史，仔細檢查身體，完善抽血化驗以及影像學檢查，甚至采用ct引導下穿刺活檢等檢查手段進一步明確診斷，然后制定相應的治療方案。
  語音時長 1:45”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-01 9908次

• 結腸癌晚期癌痛
  結腸癌屬于消化系統惡性腫瘤當中很常見的一種，一般來說主要的癥狀可能就是腹部包塊、尿血還有腹瀉或者便秘，有的會造成腸梗阻，晚期有可能會出現多發轉移引起比較重的疼痛，比如說骨轉移會引起骨痛、肝轉移會引起右上腹疼痛。對于癌痛需要運用一些中強效的止痛藥，比如說常用的普通的雙氯芬酸鈉，如果能止住疼痛的話也可以。但是如果止不住疼痛的話就需要換用中等強度的止痛藥，比如曲馬多緩釋片，如果還是不能止住疼痛的話，需要換用強效的止痛藥，比如羥考酮緩釋片或者嗎啡緩釋片，一般有癌痛的三階梯止痛原則，以口服藥物為主，如果不能口服的話可以選擇透皮貼劑，如芬太尼透皮貼，還有出現爆發痛的，可以選擇肌肉注射，嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液等等，對于晚期癌痛，盡量引用一些藥物達到讓患者無痛的目的。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 2310次

• 結腸癌是什么類型的癌
  病情分析：結腸癌主要有鱗癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌等等，主要是根據病理來進行分類。結腸癌的臨床癥狀主要是排便習慣的改變或者大便性狀的改變，另外還可能會出現腹痛，腹脹，腹部包塊等等，現在治療結腸癌，主要是進行手術切除，比如說結腸癌根治術，除此以外，還可能會進行非手術治療，比如說化療，放療，靶向治療等等。意見建議：在日常生活中，結腸癌患者一定要多吃一些蔬菜和水果，要保持大便軟化排便順暢，比如說韭菜，芹菜，木耳，金針菇，火龍果，獼猴桃，橘子，柚子，芒果，草莓。另外也要建議患者保持良好的作息規律，適當的進行鍛煉。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2023-02-10 602次

• 脈管有癌栓是幾期
  病情分析：脈管有癌栓可能為3期或者4期，本身脈管癌栓不是病理分期的指標，但是脈管癌栓大部分都是3期和4期的患者，這類患者可能愈后比較差。意見建議：脈管有癌栓的患者愈后比較差，所以治療上要選擇綜合治療為主，在治療階段一定要注意評估患者的一般情況，以及要注意增加營養，保證良好的營養狀態，有助于提高患者的治療效果，要注意按時的進行血常規心電圖的檢查。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-24 6008次

• 結腸癌前病變是癌嗎
  在臨床上結腸癌癌前病變并不是癌，所以說對于結腸癌前病變的認識一定要全面。一般情況之下家族性腸息肉病已經被公認為是癌前病變，并且結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、結腸血吸蟲病肉芽腫與結腸癌的發生有著很密切的關系。所以說這一部分人群，一定要養成定期進行體檢的良好習慣，如果發現癌前病變有出現癌變的傾向，此時進行積極
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 239次

• 左半結腸癌和右半結腸癌的區別。
  二者根據腫瘤所在的部位不同來分類，左半結腸一般腸腔比較狹小，糞便經過后變的非常黏稠，并且已經成型，而且發生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌，由于腸腔為環狀的狹窄，因此患者會比較早的出現腸梗阻的現象，嚴重的時候還會出現急性梗阻。右半結腸的腸腔比較寬大，糞便經過后變的非常的稀，而且結腸血運淋巴豐富，吸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 282次