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醫(yī)生主講實錄

女性與男性相比更容易發(fā)生尿路感染,是因為女性的尿道比較短,容易導致上行感染,經(jīng)期、更年期、性交時更易發(fā)生。妊娠時由于內(nèi)分泌與機械相原因使輸尿管口松弛擴張,尿液排出緩慢容易上行感染。尿道口畸形或者是尿道口附近有感染病灶,比如尿道旁腺炎、陰道炎也可以誘發(fā)尿路感染的發(fā)生。尿路感染根據(jù)感染的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌。尿細菌培養(yǎng)每毫升要有菌落數(shù)的十到五次方以上,血細胞、血白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞增多。

下尿路感染也就是急性膀胱炎,主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,有尿頻、尿急、尿痛,嚴重者數(shù)分鐘排尿一次,而且不分晝夜,排空后仍感到尿未排凈,常常有排尿時的燒灼感,甚至是不敢排尿。常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至有血塊排出,可有急迫性的尿失禁,全身癥狀不明顯,體溫正常者或者是僅有的低熱。

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