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小兒哮喘如何確診

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醫生主講實錄

通常醫生確診方法,體格檢查可見桶狀胸,三凹征,鼻翼煽動,肺部布滿哮鳴音,病情嚴重者因氣道廣泛堵塞,哮鳴音反而消失,肺部粗啰音時隱時現,在劇烈咳嗽后或體位變化時可以消失,詢問病史,患兒可能存在過敏性鼻炎,鼻竇炎,濕疹。

輔助檢查:

一、肺功能檢查患兒第一秒用力呼吸量小于正常預計值的70%,呼吸峰值流速日間變化率大于20%,使用支氣管擴張機后只可增加20%。

二、胸片急性期可以正常或成間質性改變,有時會有肺氣腫,肺不張。

三、過敏原檢測,可發現多種吸入性過敏原或食物性過敏原陽性。

四、呼出氣一氧化氮濃度檢測可以升高。

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