IGA腎病多見于青壯年男性,最常見的臨床表現為血尿和蛋白尿,血尿又可分為發作性肉眼血尿和無癥狀血尿。部分患者表現為一過性或反復發作性肉眼血尿,多伴有上呼吸道感染或腸道感染。另外劇烈運動后也可出現血尿,多數持續時間為幾小時至數日不等。
無癥狀的鏡下血尿可見于30%的IGA腎病患者,于體檢時發現。病程隱匿,蛋白尿可見于10%到24%的患者出現大量蛋白尿,多數為輕微蛋白尿,病理改變多為輕微病變或伴有明顯的活動性系膜增生病變。
另外IGA腎病患者可出現高血壓,隨著病程的進展,高血壓的發生率逐漸升高。高血壓出現在腎衰竭前,平均為六年,部分患者可出現惡性高血壓。表現為頭暈、頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等,另外患者隨病情的發展可出現慢性腎衰竭。