膈疝可分為經胸手術和經腹手術,經腹手術具有以下的優(yōu)點:
一、經胸入路手術對病人的侵襲小,對病人的呼吸循環(huán)影響小,有利于病人手術后的恢復。
二、創(chuàng)傷性膈疝,合并腹內臟器傷發(fā)生率高,經腹手術能夠同時探測兩側膈肌,又能夠較好的處理腹腔臟器合并傷,因此對已有或確診合并腹內臟器傷者應早行剖腹探查,盡快環(huán)肭疝入胸腔內的腹腔臟器,已解除和防止呼吸循環(huán)障礙。
經腹手術步驟為,麻醉以后取上腹部切口,顯露膈肌疝環(huán)內容物修補膈疝裂孔。
修補裂口包括直接分縫合和疝補片無張力修補兩種,技術水平能夠達到,還可以進行腹腔鏡隔疝修補術。