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醫(yī)生主講實錄

近幾年高血脂誘發(fā)的急性胰腺炎的發(fā)病數(shù)量逐漸增多,因此重視高脂血癥,弄清高血脂的來龍去脈,才能有針對性地采取措施預(yù)防急性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作。

關(guān)于高血脂與急性胰腺炎的關(guān)系是這樣的,血清甘油三酯水平很高時可以并發(fā)急性胰腺炎,發(fā)生的原因可能是由于脂蛋白底物釋放的脂肪酸以及胰腺毛細血管釋放的溶血卵磷脂超過了白蛋白結(jié)合的數(shù)量,而使胰細胞膜發(fā)生融化產(chǎn)生化學(xué)性胰腺炎。有胰腺炎病史者更容易發(fā)生此病并發(fā)癥。

許多高脂蛋白血癥患者有間歇性上腹痛,而血清淀粉酶未達到診斷胰腺炎的水平,這可能是胰腺炎的早期表現(xiàn),某些急慢性胰腺炎由于大網(wǎng)膜和腹膜的脂肪組織壞死后,脂質(zhì)被吸入血流,肝臟釋放出更多的甘油三酯,主要來自胰腺的脂蛋白酶活性的降低,使脂肪分解發(fā)生障礙而出現(xiàn)高脂血癥,此時血清甘油三酯和膽固醇濃度增高,空腹血清呈乳狀渾濁,眼底有脂血癥的視網(wǎng)膜病變。

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