胰腺假性囊腫的臨床表現特點,主要是根據急性或慢性胰腺炎所處的階段,急性囊腫時表現為發熱、上腹部壓痛和腫痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴重的可出現多種并發癥。
慢性胰腺假性囊腫多發生在慢性復發性胰腺炎的基礎上,當囊腫體積不很大,主要表現為慢性胰腺炎的癥狀,如上腹部及腰部疼痛、脂肪消化功能障礙、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此癥的特征。
胰腺假性囊腫分為3型:
1、壞死后Ⅰ型,繼發于急性胰腺炎,囊壁成熟或不成熟,囊腫與膽管很少交通,顯示胰管無異常。
2、壞死后Ⅱ型,見于慢性胰腺炎急性發作,囊壁成熟或不成熟,常與胰管相通,提示有慢性胰腺炎征象,但無胰管梗阻。
3、潴留性Ⅲ型,伴慢性胰腺炎,囊壁成熟與胰管交通,有明顯的狹窄。
并發癥,假性囊腫的并發癥更多見于急性胰腺假性囊腫。
1、囊內出血,突然破裂出血,病人可突然出現劇烈的持續性腹痛,腹部包塊急劇增大,且有刺激征,常表現內出血癥狀,很快進入休克狀態。
2、囊腫破裂,囊腫破裂后腹部包塊突然消失,囊液進入腹腔,可引起全腹持續性劇痛,引起急性彌漫性腹膜炎,應急診行囊腫體外引流術。
3、囊內感染,囊腫并發感染時通常出現腹部發熱,白細胞計數增多等征象,特別在2周以內,治療應積極用于引流。