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溶血反應的臨床表現

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醫生主講實錄

1、黃疸。新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現,皮膚明顯黃疸,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%的黃疸發生在出生后24小時內,有50%發生在24到48小時,還有10%可能發生在出生后48小時后。新生兒溶血病,除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間內快速上升也是其特點。

2、貧血。在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之后,都會出現不同程度的貧血。主要是由于發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致,Rh溶血有可能嚴重貧血,伴有肝脾大,嚴重者可出現心力衰竭。

3、核黃疸。嚴重高膽紅素血癥可導致急性膽紅素腦病,進而形成核黃疸。表現為手足徐動、智力運動發育障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良等。

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