iga腎病臨床表現多種多樣,表現為無癥狀性血尿或蛋白尿,反復發作性肉眼血尿,大量蛋白尿,高血壓,急慢性腎衰竭,疾病的嚴重程度是根據腎臟的病理分型而表示的,并不是與蛋白的加號多少有關,但是經過臨床上的治療,蛋白加號越多治療效果越差,其嚴重程度越高。
一般情況下20%的iga腎病可以臨床緩解,20%至30%的患者在起病十至二十年以后進展至終末期腎衰竭,另外30%表現為不同程度的腎功能下降,大于30%的腎小球硬化是iga腎病預后不良的指標,大量蛋白尿,尤其是正規應用激素和免疫抑制劑治療三個月以后,尿蛋白仍大于三克每天者預后不良,因此iga腎病蛋白的加號越多,可能提示預后不良,但與其嚴重程度不一定呈正相關。