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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3733次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現在每一種當中有不同的藥物，就是要根據具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 28909次

• 高血壓腎炎的治療
  積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進行降壓治療。首先，要非藥物治療，鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關的心血管事件有關。因此建議患者低鹽飲食，推薦目標為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。其次，肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍，因此建議患者減肥，保持體重指數小于25。飲酒與血壓增高也有關系。因此建議患者適當減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高，因此建議患者戒煙治療。此外，建議患者少吃紅肉，多吃富含鉀的水果和蔬菜。藥物治療上，首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達標，則可聯合應用利尿劑，β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進行治療。需要強調的是，無論選用哪種單藥或聯合治療，血壓控制達標都是第一位。血壓控制達標是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下，而極高危組的患者血壓達標應控制在130/80毫米汞柱以下。
  語音時長 1:50”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-08 1457次

• 高血壓腎炎治療
  治療高血壓腎病應該根據患者的實際情況決定藥物的使用劑量，并且使用的藥物不會對其他疾病造成副作用，藥物治療高血壓腎病應選擇不影響腎臟的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等二氫嘧啶類，鈣拮抗劑主要在肝臟代謝同時對保持腎血流量維持腎功能，其實都有著良好的作用。高血壓腎病患者應該將血壓控制在一個特定的范圍內，一般將舒縮壓控制在12kPa左右。藥物治療高血壓適用穩定的低壓狀態對缺血、缺氧狀態中的腎臟起到緩解的作用，有助于緩解高血壓患者腎功能的惡化。
  語音時長 1:13”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-11 1388次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓的治療方法有哪些
  一般治療： 1、勞逸結合，保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒，適當使用安定劑（如地西泮2.5mg，口服）。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者，經常從事一定的體育鍛煉（如練氣功和打太極拳）有助于血壓恢復正常，但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者，應避競支性運動，特別是等長運動。 2、減少鈉鹽攝入。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-17 1403次

• 沒有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓，這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，應當去正規醫院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現高血壓其他靶器官的損害，比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導致患者出現胸悶不適，不能平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次