判斷肺結核病人的活動性以及轉歸，主要綜合病人的臨床表現、肺內病變和痰菌等情況而定：
1.進展期，凡是具備下述一項則屬進展期，新發現活動性病變，病變較前加重或增多，或者是新發現空洞，或者是空洞增大，痰菌轉陽或者負陽。
2.好轉期，凡是具備下述一項則屬于好轉期，病變較前吸收好轉，空洞閉合或縮小，痰菌轉陰。
3.臨床痊愈，痰菌陽性者，經過初步治療，療程沒兩個月，痰菌連續陰性，慢性排痰病例，獲得性耐多藥患者療程沒六個月，痰菌連續陰性。痰菌陰性者療程完成，治療期間沒有痰菌轉陽的發生。
如何判斷肺結核病人的活動性轉歸
孫瑞英主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-10-08 3007次
為你推薦
-
如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3530次
-
怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3895次
-
肺結核的活動性和轉歸如何判斷對于肺結核的活動性的判斷，主要是通過以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，比如病人存在了明顯的咳嗽，咳痰，或者咯血，低熱，盜汗，消瘦等癥狀。第二，病人的輔助檢查，比如特異性T細胞抗原或者PPD皮試的陽性，或者病人痰涂片或者痰培養存在了肺結核分枝桿菌的陽性，以及病人的胸部CT提示活動性肺結核的存在，這類的病人應該及時的給予抗結核的治療。病人的轉歸情況也是通過病人的癥狀以及輔助檢查來判斷的，而最主要的輔助檢查，包括病人的痰涂片找結核菌，以及病人的胸部CT等等。語音時長 01:15”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-12-12 2825次
-
肺結核活動性的判斷病變的進展，具有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或者局部呼吸道癥狀，痰菌尤其是以痰培養陽性或由陰性轉為陽性。胸片顯示有滲出、干酪、增殖性病變或者發現新出現的浸潤性，或者播散性病灶，或者原病變范圍較前擴大，出現新鮮的空洞，或者原空洞前增大。CT顯示小葉中央結節影，或者春芽樣改變，邊緣模糊，病變穩定，已無相關的臨床癥狀，痰菌連續六次以上為陰性，如有空洞，需要觀察一年，CT檢查中縱膈窗顯示密度較高的斑點，纖維條索陰影與肺像相比病變范圍和形態相差不大。語音時長 1:37”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-01 3577次
-
如何判斷肺結核病人的活動性轉歸可以通過體溫，通過臨床癥狀來進行系統的分析，還需要通過一些輔助檢查來進行分析，如果體溫好轉，臨床癥狀好轉以及輔助檢查指標都在好轉的情況下，那么就提示病情在好轉，要根據具體的情況來進行專業的、系統的、規范的處理。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 1702次
-
肺結核的活動性和轉歸如何判斷病情分析：肺結核患者處于活動性會表現為午后低熱，盜汗，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。如果病情好轉，上述癥狀會得到改善，影像學肺部的病灶也會吸收好轉。意見建議：診斷肺結核應該到正規醫院找?？漆t生，進行科學規范的治療，堅持聯合服用抗結核藥物，定期復查肝功能，肺部CT等檢查。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-27 802次
-
肺結核病人如果結核病無法及時治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營養，保證自己的營養。2、連續治療，治療可能因結核病相對緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準備，患者必須多加注意。對于肺結核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個房間之內，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進行消毒
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 5209次
-
肺結核病人如何鍛煉肺結核的患者要適當的鍛煉，在肺功能良好的情況下可以逐漸的增加運動，比如慢跑，比如籃球或者登山等運動。如果病情比較嚴重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運動，要臥床休息，保持房間開窗通風，要進行抗結核治療，隨著抗結核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運動，逐漸的增加運動的強度。待病情完全康
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 240次
