酒石酸美托洛爾片不良反應的發生率約10%,通常和劑量有關。一般的副作用主要包括疲勞,頭痛,頭暈,循環系統的副作用包括肢端發冷,心動過緩,心悸。
胃腸系統包括腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘,還有一些少見的副作用,比如胸痛,體重增加。
循環系統上副作用主要是心力衰竭暫時惡化,神經系統主要是睡眠障礙,感覺異常。
呼吸系統主要是氣急,支氣管哮喘或者是氣喘,可能會發生血管痙攣等等。偶爾患者也可能會出現關節疼痛,肝炎,肌肉疼痛,痙攣,口干,結膜炎等癥狀,也可能會出現鼻炎或者其他疲勞,頭痛,頭暈,神經器官損害。患者伴有血管疾病等出現的壞疽報道。