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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5408次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25740次

• 慢性骨髓炎的手術(shù)指征
  慢性血源性骨髓炎的手術(shù)指征：有死骨形成，有無(wú)效腔及竇道流膿者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥：慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)，不易做病灶清除術(shù)，應(yīng)以抗生素治療為主，積膿時(shí)予以切開(kāi)引流。大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過(guò)早取掉大塊死骨會(huì)造成長(zhǎng)段骨缺損，該類病例不易手術(shù)取出死骨，需待包殼生成后再手術(shù)，但近來(lái)已有在感染環(huán)境下帶抗生素人工骨植骨成功的報(bào)告，因此可視為相對(duì)禁忌癥。手術(shù)前取竇道溢液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，最好在術(shù)前2日即開(kāi)始應(yīng)用抗生素，使手術(shù)部位組織有足夠的抗生素濃度，每個(gè)病例實(shí)行手術(shù)后必須解決3個(gè)問(wèn)題：清除病灶，消滅死腔，傷口的閉合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 2279次

• 慢性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌癥
  手術(shù)指征：凡有死骨并已分離清楚，有無(wú)效腔存在，并且竇道流膿，而包殼已充分形成者，均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)禁忌癥：在慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)盡可以行切開(kāi)引流術(shù)而不宜做骨的其他手術(shù)；包殼未充分形成之前，過(guò)早摘除大塊死骨除容易發(fā)生病理性骨折以外，還可以導(dǎo)致骨質(zhì)缺損；開(kāi)放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免發(fā)生骨質(zhì)缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 5075次

• 急性骨髓炎轉(zhuǎn)變慢性骨髓炎的手術(shù)指征是什么
  病情分析：一般情況下，急性骨髓炎經(jīng)過(guò)治療，大部分是可以完全治療好，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住Ｂ怨撬柩字饕且驗(yàn)橹委煵患皶r(shí)，不徹底或者治療方法不好。轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩讓?dǎo)致骨質(zhì)嚴(yán)重破壞或者反復(fù)感染，建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議在急性骨髓炎的時(shí)候，就一定要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，控制病情進(jìn)一步發(fā)展。慢性骨髓炎需要及時(shí)的選擇手術(shù)清除死骨。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-09 1402次

• 慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是什么
  慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是骨包殼充分形成，有死骨、無(wú)效腔。慢性骨髓炎應(yīng)該徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕肉芽組織，消滅無(wú)效腔，改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件。死骨摘除需待骨包殼充分形成能夠支持體重后，方可行病灶清除，在手術(shù)中也不可去除過(guò)多骨質(zhì)，以免發(fā)生骨折。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 2502次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細(xì)菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤診治所引起，可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間演變而來(lái)。臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 骨髓炎要做幾次手術(shù)
  一般來(lái)講如果手術(shù)可以徹底的清除病灶和壞死骨或者是壞死部位，骨髓炎是可以一次性達(dá)到治療效果的，但是由于現(xiàn)在的技術(shù)不到位或者是病人的體質(zhì)免疫力下降的原因。骨髓炎很容易復(fù)發(fā)，所以做幾次手術(shù)是因人而異的，有的人可能需要做兩三次，而有的人可能是病好了以后的三四年以后繼續(xù)患了骨髓炎，重新進(jìn)行手術(shù)治療，得了骨髓炎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次