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妙手醫(yī)生精選

冠心病適合用地高辛嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果說(shuō)是單純的冠心病而沒(méi)有心衰的情況,顯然不適合用地高辛。如果冠心病發(fā)生過(guò)心肌梗死,有心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大,心肌收縮力下降,也可以應(yīng)用地高辛,目的主要就是強(qiáng)心,起到增加心肌收縮力的作用,能夠改善心衰的癥狀。所以說(shuō)冠心病患者并不一定都適合應(yīng)用地高辛,只有在出現(xiàn)了心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,心肌收縮力下降的情況下,同時(shí)心率不慢,這種情況才可以選擇地高辛,而且要排除急性心肌梗死。

對(duì)于冠心病的治療關(guān)鍵就是要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷,再就是他汀類調(diào)整血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,再就是需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物,常用的有消心痛,單硝酸異山梨酯,維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平這樣的藥物。

另外,要控制心率降低心肌耗氧量,應(yīng)用倍他樂(lè)克或者比索洛爾,嚴(yán)重的冠心病需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。

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