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• 尿酸決定痛風(fēng)嗎

  其實(shí)痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制，是風(fēng)濕病里面研究得最為透徹的，它最主要的臨床癥狀，就是高尿酸血癥，血里面的尿酸過高，這些尿酸沉積在關(guān)節(jié)里面，因?yàn)檫@種化學(xué)性的炎癥刺激，導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，最終導(dǎo)致我們的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。所以痛風(fēng)跟高尿酸血癥是密不可分的，這從治療的角度來說，我們痛風(fēng)得到控制，最終也是要把尿酸，降到一個(gè)正常的范圍里面，才能把痛風(fēng)得到很好的控制。所以我們一定要把尿酸，控制到正常的范圍里面，才是我們痛風(fēng)治療的根本。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 2714次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26348次

• 痛風(fēng)尿酸指標(biāo)
  在臨床上，對于痛風(fēng)患者其治療目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)是使患者的血尿酸水平小于六毫克每分升，在患者的發(fā)作間歇期和慢性期，應(yīng)當(dāng)維持血尿酸正常水平，以減少和清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征是急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)，多關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)痛風(fēng)時(shí)，慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前來說，在臨床上，常應(yīng)用的降尿酸藥物，主要有抑制尿酸生成藥物和促進(jìn)尿酸排泄藥物兩類，均應(yīng)當(dāng)在急性痛風(fēng)發(fā)作緩解兩周后，再進(jìn)行小劑量使用，并且根據(jù)患者的血尿酸目標(biāo)水平，調(diào)整至最小有效劑量，并長期維持甚至終身維持治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 5650次

• 尿酸高痛風(fēng)
  高尿酸血癥和痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高引起的一組疾病，常有家族遺傳史，患者多肥胖，常伴有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。痛風(fēng)是一種抑制性的疾病，只有伴有高尿酸血癥，發(fā)作性、急慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成及痛風(fēng)性腎病時(shí)才稱為痛風(fēng)。高尿酸血癥的患者也僅有5%到15%左右可發(fā)展為痛風(fēng)。在生活方式和飲食習(xí)慣上一定要注意改善，要節(jié)制飲食，避免高嘌呤食物的攝入，嚴(yán)格戒酒，多飲水，多吃堿性食品和飲料。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 7811次

• 痛風(fēng)尿酸高嗎
  病情分析：痛風(fēng)患者往往尿酸是高于正常的，而且痛風(fēng)通常是存在有持續(xù)的高尿酸血癥而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，但是在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，血尿酸值是低于平常水平的，所以說，有可能會(huì)出現(xiàn)尿酸值在正常范圍內(nèi)的現(xiàn)象。意見建議：對于痛風(fēng)的診斷不能單靠疾病發(fā)作時(shí)的血尿酸值，一定要根據(jù)患者的癥狀以及既往的化驗(yàn)結(jié)果等來綜合分析判斷的，一旦診斷成立，就要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-10 2002次

• 尿酸偏高是痛風(fēng)嗎
  如果只是尿酸高而并沒有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，就是高尿酸血癥.如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀的話，就要要考慮痛風(fēng)的可能了。在飲食中注意低嘌呤飲食，因?yàn)猷堰试隗w內(nèi)代謝后就生成了尿酸。以下食物都不能吃的：動(dòng)物內(nèi)臟，堅(jiān)果，啤酒，濃湯，海鮮。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-02 2301次

• 尿酸決定痛風(fēng)嗎
  在臨床上，尿酸不一定就是痛風(fēng)。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)伴有高尿酸血癥，高尿酸血癥并不一定就是痛風(fēng)。如果患者同時(shí)有高尿酸血癥，以及出現(xiàn)了特征性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)和泌尿系結(jié)石或者是腎絞痛發(fā)作，可以考慮診斷為痛風(fēng)。如果關(guān)節(jié)液穿刺或者是痛風(fēng)時(shí)活檢證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶，可以做
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 314次

• 尿酸高會(huì)痛風(fēng)嗎
  尿酸高是否會(huì)痛風(fēng)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果能夠及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，一般不會(huì)痛風(fēng)，反之則會(huì)痛風(fēng)。尿酸高的發(fā)生原因可能與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂有關(guān)，也有可能與尿酸排泄障礙有關(guān)，如果尿酸水平只是出現(xiàn)了輕度的升高，而且還能夠及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片等藥物進(jìn)行治療，通常能夠?qū)⒓膊】刂圃谝?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-30 0次