洋地黃中毒性心律失常，可為持續性，也可為漸發性，可單獨一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現，或者同時存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點，按照性質可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時出現。
洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現為二聯律，尤其在房顫的基礎上出現室早二聯律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
洋地黃中毒心律失常
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-10-25 6980次
為你推薦
-
洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發生洋地黃中毒，一般的如果病人出現，最主要的洋地黃中毒的一個表現，主要是心電圖的改變，心電圖會出現心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
01:51
邱明峰
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-31 7717次
-
心律失常會怎樣心律失常引起的最常見的癥狀就是心慌，我們在術語上叫做心悸，這是病人最常見的一個主訴，來就醫的原因。他的主要原因就是因為心跳得不規則，過快或者過慢，或者節奏發生改變，因此會出現一個心悸的癥狀，這是一個最明顯的癥狀。當然了，心律失常在嚴重情況下，就會發生一系列的不良的影響。比如說緩慢性的心律失常可以引起患者活動耐量的下降，明顯的出現乏力，胸悶，體力下降等等癥狀。如果這個心律失常它是過快的心律失常，影響到了神經系統的供血供養，那么就會出現阿斯綜合征，主要是因為神經系統的供血不足，而出現意識喪失、抽搐，嚴重的情況下可以發生猝死，而危及生命，這就是心律失常的主要表現。
01:18
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-24 2403次
-
洋地黃中毒機制心律失常洋地黃中毒可以引起心律失常，主要的機制是洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現頻發的室性早搏，室性二聯律、三聯律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。洋地黃藥物可以增高迷走神經的張力，同時可以直接抑制房室結的傳導，并可以增加竇性結與房室結對迷走神經以及乙酰膽堿的反應性，因而可以出現竇性停搏，竇房傳導阻滯，高度甚至于完全性的房室傳導阻滯。所以當出現洋地黃中毒，建議及時到醫院進行相關的檢查，以明確診斷，進行科學規范的治療，洋地黃中毒的患者，平時要注意休息不能熬夜，同時還要注意清淡飲食，不能給自己過大的壓力，適當的放松心情，盡量避免受到刺激。語音時長 1:59”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-28 8909次
-
洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現，室速的發生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發生，房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區別，前者是洋地黃中毒的表現，后者往往是提示洋地黃的用量不足。語音時長 1:03”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-11 9270次
-
洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發室性早搏，嚴重的可能發生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數患者通過以上處理可以逐漸好轉。少數病人中毒反應明顯，必要時需要行血液濾過，安起搏器等治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-30 1703次
-
洋地黃中毒為什么會引起心律失常病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應期，加快其動作電位四相舒張期的自動除極化速度，導致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現頻發的室性早搏，室性二聯律、三聯律，多源性室性早搏，室性心動過速，室速、室顫等。意見建議：使用洋地黃類藥物時嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時，需要保管妥當。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-07 1002次
-
洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動過速，室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現，室速的發生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導致室速、雙向性室速，甚至室顫的發生，房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區別，前者是洋地黃中毒的表現，后者往往是提示
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 524次
-
洋地黃導致心律失常洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價值藥物，如應用不當可造成洋地黃中毒，出現消化系統、神經系統及循環系統的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見，如不注意處理可導致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應用洋地黃時雖未達到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時容易引
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 489次
