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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15134次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5391次

• 急性化膿骨髓炎如何治療
  急性化膿性骨髓炎，首要的治療原則是進行高營養(yǎng)支持，第二，全身治療，使用抗生素抗感染，警惕二重感染。第三，穿刺吸引術，減輕骨髓腔的壓力，同時防止炎癥在骨髓腔上下擴散，還可以向腔內(nèi)注入抗生素。第四，開窗引流術，在x線檢查顯示骨質(zhì)局部破壞，以及骨髓腔陰影增寬的，可以在骨髓腔內(nèi)的化膿部位，進行骨皮質(zhì)鉆孔或者開窗，防止炎癥擴散以利于引流，或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
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  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2019-08-08 781次

• 化膿性骨髓炎如何治療
  一、對于急性化膿性骨髓炎的治療，目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段，一般要早診斷早治療是治療的關鍵。臨床上大多數(shù)還是可以進行抗生素治療，早起足量敏感聯(lián)合應用抗生素效果會更好的。二、病人如果是骨髓炎比較嚴重，已經(jīng)發(fā)展為慢性骨髓炎了，并且膿性分泌物非常多，一般還是需要積極的進行手術治療為主要手段的，治療的目的：第一，引流膿液，減少毒血癥狀，阻止急性骨髓炎轉變?yōu)槁怨撬柩住５诙⑹中g治療宜早，最好在抗生素治療以后48到72小時，仍不能得到局部控制癥狀的，就需要積極的進行手術治療的。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-10 2116次

• 如何治療化膿骨髓炎
  病情分析：化膿性骨髓炎應早期足量應用抗生素治療，急性期患者應臥床休息，固定患肢避免病理性骨折，有膿腫形成的及時引流膿液，慢性期一般采取手術治療，清除死骨和感染灶。意見建議：化膿性骨髓炎患者應補充營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量飲食，以提高自身抵抗力，注意休息，避免過度勞累，在康復醫(yī)師指導下進行肢體功能鍛煉，發(fā)生身體其他部位炎癥，應積極治療徹底治愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-04 803次

• 化膿性骨髓炎如何治療
  病情分析：化膿性骨髓炎在治療上首先必須要進行手術徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術后還需要靜脈加口服敏感抗生素治療，療程為6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：化膿性骨髓炎的患者建議應到當?shù)蒯t(yī)院骨科進行規(guī)范治療，而不是私自用中草藥來敷患肢或使用偏方來進行治療導致感染進一步加重，甚至使患者面臨截肢的厄運。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 803次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發(fā)生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經(jīng)驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 214次