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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個(gè)主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個(gè)增強(qiáng)的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計(jì)。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因?yàn)樵谠蹅儑?guó)內(nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來(lái)給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20551次

• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個(gè)原理來(lái)講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實(shí)中，有些治療通過(guò)生物治療，把病人的血抽出來(lái)，然后在體外進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過(guò)多次的回輸?，F(xiàn)在開(kāi)展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒(méi)有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門(mén)話題，包括pd1或pdl1，對(duì)治療這種實(shí)體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國(guó)外也有很多數(shù)據(jù)。當(dāng)然6月15號(hào)，pd1在我們國(guó)家，已經(jīng)正式批準(zhǔn)上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

  01:30
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6000次

• 食道癌的擴(kuò)散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴(kuò)散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴(kuò)散。第二種方法就是直接浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)到食管的全層以后，常常直接浸潤(rùn)出食管纖維膜，而與周?chē)慕M織和器官粘連形成浸潤(rùn)相鄰的器官，上段的食管癌還可以浸潤(rùn)到喉、氣管頸部的軟組織，中段的食管癌可以就擴(kuò)散到支氣管肺門(mén)、靜脈，下段的食管癌可以擴(kuò)散到肺下靜脈、心包、膈肌、肺門(mén)、賁門(mén)。第三種擴(kuò)散的途徑就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般中斷段的淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門(mén)，氣管隆突下，心包旁；上段的淋巴結(jié)食管癌可以轉(zhuǎn)移到氣管旁淋巴結(jié)，頸段淋巴結(jié)；下段的食管癌可以轉(zhuǎn)移到心包旁，肺下韌帶及賁門(mén)旁淋巴結(jié)。第四種轉(zhuǎn)移方式就是血道的轉(zhuǎn)移，血道就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，有人研究食管癌的血道轉(zhuǎn)移以肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜和腎上腺為常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 4084次

• 食道癌會(huì)擴(kuò)散
  癌癥的轉(zhuǎn)移或是擴(kuò)散的途徑常有：局部擴(kuò)散，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的血道轉(zhuǎn)移，食道癌也一樣。食道癌播散后的轉(zhuǎn)移的途徑有：一、食管壁內(nèi)的播散。食管的黏膜層、黏膜下層和基層具有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴毛細(xì)管網(wǎng)之間有密切的交通形成致密的淋巴管網(wǎng)。食管的淋巴主要向縱行方向引流，當(dāng)癌細(xì)胞浸潤(rùn)食管黏膜下層淋巴管后可以沿食管的固有膜或者是黏膜下層淋巴管浸潤(rùn)、播散。二、直接浸潤(rùn)。食管的腫瘤，如果浸食及管前層后，常常浸潤(rùn)到食管纖維膜和食管周?chē)慕M織或者器官，形成浸潤(rùn)周?chē)泥徑慕M織器官。比如說(shuō)，上段的食管還可以浸潤(rùn)到喉、氣管、頸部軟組織。中段的食管癌可以浸潤(rùn)支氣管、肺門(mén)、奇靜脈、胸導(dǎo)管和胸主動(dòng)脈等等。晚期的還可以穿透支氣管，形成食管-氣管瘺或者是穿透胸主動(dòng)脈，引起致使性的大出血。三、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即食管周?chē)泻芏嗔馨徒Y(jié)，當(dāng)食管癌發(fā)生的時(shí)候，可以轉(zhuǎn)移到食管周?chē)牧馨徒Y(jié)。四、血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移相對(duì)來(lái)說(shuō)，在食管癌來(lái)說(shuō)相對(duì)的比較少。食管的血行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的器官是肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜、腹膜和腎上腺等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-24 4710次

• 肺癌是怎樣擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的
  病情分析：癌細(xì)胞擴(kuò)散過(guò)程：癌癥細(xì)胞在轉(zhuǎn)移過(guò)程中會(huì)遇到很多困難，首先要經(jīng)過(guò)數(shù)十次變異，然后要克服細(xì)胞間黏附作用脫離出來(lái)，并改變形狀穿過(guò)致密的結(jié)締組織。成功逃逸后，癌癥細(xì)胞將通過(guò)微血管進(jìn)入血液，在那里它還可能遭到白細(xì)胞的攻擊，接下來(lái)癌細(xì)胞將通過(guò)微血管進(jìn)入一個(gè)新器官。意見(jiàn)建議：了解了肺癌的基本知識(shí)，就要在生活中做好預(yù)防措施。如果是肺癌患者，就要結(jié)合自己的癥狀辨別自己是哪種類型的肺癌，對(duì)癥下藥，早日康復(fù)。
  劉樂(lè)軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-20 1602次

• 肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移是指什么
  病情分析：肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般是指在患有肺癌以后癌細(xì)胞惡性增殖，增殖后的癌細(xì)胞通過(guò)血液或者淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至其他組織臟器。肺癌通常容易轉(zhuǎn)移到支氣管，以及胸膜上或者骨骼上。肺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移通常需要做肺臟活檢，腫瘤標(biāo)志物檢查，和肺臟檢驗(yàn)所檢查，了解癌細(xì)胞的具體轉(zhuǎn)移情況。意見(jiàn)建議：肺癌轉(zhuǎn)移以后要做靶向化療，積極放療，通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除。在治療期間，要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，積極預(yù)防肝腎功能損傷。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-21 601次

• 食道癌的擴(kuò)散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴(kuò)散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴(kuò)散。第二種方法就是直接浸潤(rùn)，腫瘤
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 663次

• 食道癌怎么轉(zhuǎn)移
  食道癌通常是通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，食道癌的轉(zhuǎn)移一般要到食道癌的晚期才會(huì)出現(xiàn)一般食道癌會(huì)轉(zhuǎn)移到不同的部位，會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到腦部會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥，另外如果轉(zhuǎn)移到肺部，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸不暢通等情況。如果食道癌轉(zhuǎn)移到肝部會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭。如果食道癌直接侵犯到了肺部，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 166次