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治療慢性粒細(xì)胞白血病首選藥物

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醫(yī)生主講實錄

首先慢性粒細(xì)胞白血病是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,絕大多數(shù)患者起病緩慢,早期常無癥狀逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹部脹滿,盜汗和體重減輕的一些癥狀。

實驗室檢查在白細(xì)胞可以有明顯的增高的情況,同時可以有bcr/abl融合基因p210陽性的一個結(jié)果,針對這樣一組疾病,治療首選的就是酪氨酸酸激酶抑制劑也就是伊馬替尼,它是第一代高度特異的酪氨酸激酶抑制劑也就是tki,直接針對致病基因產(chǎn)物bcr/abl融合基因作用機制,主要是通過取代bcr/abl融合蛋白結(jié)構(gòu)中的ATP,從而阻礙abl酪氨酸激酶及其下游分子的磷酸化,抑制費城染色體陽性細(xì)胞的增值。

但是這個藥物也有一些副作用可能會出現(xiàn)非血液性毒性主要是水腫、惡心、腹瀉、皮疹和骨關(guān)節(jié)炎肌痙攣以及肝酶異常的情況,多數(shù)患者均可以耐受或者是可控制的,那么這個藥物也是建議就是要長期進(jìn)行口服的。

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