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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2171次

• 亞急性甲狀腺炎治療？

  亞急性甲狀腺炎，又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面，減輕局部癥狀，和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人，僅對癥狀處理即可，對輕型病例采用阿司匹林，或其他止痛藥，如用對乙酰胺基酚，或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松，可迅速緩解臨床表現(xiàn)，持續(xù)用藥1到2周，甚至4到8周以后，減少藥量，共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病，患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀，但多數(shù)是一過性的，所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的，通常甲減癥狀不多，所以不需要甲狀腺激素替代治療，但如果甲減情況嚴重者，可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者，可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退，需要長期甲狀腺激素替代治療。

  

  01:57
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 4726次

• 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
  亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機制的抑制，例如腫瘤患者使用細胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時所導(dǎo)致。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8112次

• 亞急性心內(nèi)膜炎怎么辦
  亞急性心內(nèi)膜炎患者在治療上一定要引起重視，積極的進行抗感染治療，最常見的致病菌是草色鏈球菌，所以要注意足療程的用藥，一般情況下需要用藥1個月以上，如果是抗生素?zé)o效，那么可以選擇頭孢菌素或者是萬古霉素等藥物。一般心內(nèi)膜炎都是在基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生，如主動脈關(guān)閉不全，瓣膜穿孔，人工瓣膜置換術(shù)后發(fā)生感染，并發(fā)細菌性的動脈瘤破裂，有可能需要手術(shù)治療，早期聯(lián)合外科治療可大大降低心內(nèi)膜炎的病死率，所以針對亞急性心內(nèi)膜炎患者，一定要到專業(yè)的醫(yī)院進行積極治療，避免危險事件的發(fā)生。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-17 829次

• 亞急性心內(nèi)膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性心內(nèi)膜炎的典型癥狀是栓塞、高熱、寒戰(zhàn)，有部分患者還會出現(xiàn)脾腫大，進行性貧血，盜汗等癥狀。意見建議：對于亞急性心內(nèi)膜炎，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，首選藥物是青霉素，要給予足量，足夠的療程治療。還可以用中成藥物治療，比如清熱解毒沖劑，牛黃清宮丸，六神丸等，當病情穩(wěn)定以后，可以考慮手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-21 1403次

• 亞急性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：心內(nèi)膜炎是指心房和心室內(nèi)膜的炎性病變。其中起病緩慢，隱匿的為亞急性心內(nèi)膜炎，除病原體直接感染外，常繼發(fā)于心瓣膜病，免疫疾病。意見建議：患者常表現(xiàn)為低熱，乏力，疲倦，心悸。其治療首先要根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適抗生素進行抗炎治療。同時根據(jù)其并發(fā)癥選擇合適藥物，對癥糾正缺血，心律不齊等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-01 1302次

• 急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別
  急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別一般是致病菌不同、病情發(fā)展速度不同、癥狀不同等區(qū)別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導(dǎo)致急性心內(nèi)膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發(fā)展比較快。亞急性心內(nèi)膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 105次

• 亞急性心內(nèi)膜炎危險嗎
  患有亞急性心內(nèi)膜炎的患者一般是危險的。亞急性心內(nèi)膜炎主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣，其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內(nèi)膜炎的癥狀主要是急性感染，一般來說大多數(shù)病例起病比較緩慢，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，栓塞的現(xiàn)象，另外還可
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 135次