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小兒哮喘起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發病前往往有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞、噴嚏、清涕、揉鼻子等表現，并逐漸出現咳嗽、喘息，炎癥而起病往往比較突然，常以陣咳開始，后出現喘息、呼吸困難等。

一、急性發作期癥狀與體征。

哮喘急性發作時的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等，典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

輕度發作時多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。

嚴重發作時患兒煩躁不安、端坐呼吸、聳肩喘息、面色蒼白、鼻翼煽動、口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時字詞不能連續，三凹征明顯，胸腹反常運動，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重，呼吸可明顯減弱，呼吸音減弱甚至消失。心率增快可出現頸靜脈怒張、奇脈等體征。

嚴重病例可并發心力衰竭，從而出現肺底廣泛中小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發作癥狀可經數小時或者數天用支氣管舒張劑緩解或自行緩解。

二、緩解期癥狀及體征。

緩解期多數患兒癥狀和體征全部消失，部分患兒有胸悶，肺部聽診呼吸音減弱，常無哮鳴音。

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