高血壓引起腦血管病的機制,主要是由于血壓高會加速腦動脈硬化,以至于腦動脈血管壁變得更脆,更容易破裂出血,另外由于長期的高血壓可導致小動脈管壁發生病變,管腔變硬,內膜增厚,當老血管管腔狹窄或閉塞時,可同時腦組織缺血,缺氧而發生腦梗塞。
高血壓還可以引起細小動脈壁透明陽變性,纖維素樣壞死,進而形成微小動脈瘤,當血壓驟升時,可使這種已經變脆的血管破裂出血,而發生腦出血。尤其長期血壓控制不好的人,由于血壓控制不力導致本身血管條件越來越差,再加上血壓得不到控制,血管受壓會加重,更容易導致腦血管病事件的發生。