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直腸癌多發肝轉移

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醫生主講實錄

直腸癌屬于大腸癌的一種,在大腸癌診斷確定是8%到25%已經有肝轉移了,在大腸癌切除后的病人隨訪中,20%到30%就可以發生有肝轉移,B超CT檢查等有助于肝轉移的發現,但是漏診也相當常見,尤其是對直徑2厘米以下的轉移灶,手術當中檢查就是觸摸的肝臟可以發現轉移灶,但是大多數都是肝臟淺表部位的轉移灶,術中的可以采取這個b超檢查,可以提高肝臟轉移灶的檢出率。

大腸癌病人除了肝臟,如果是除了肝臟轉移之外,沒有其他遠處轉移的原發灶能做根治術,根治性切除的應該對肝臟轉移灶進行積極的治療,有個統計肝臟轉移灶無法切除的終末生存率僅6.9個月,肝臟轉移灶可以切除,但是沒有切除的終末生存率是14.2個月,肝臟轉移灶進行了根治性切除的病人,術后五年十年的生存率分別為40%,27%。

所以就是在肝臟轉移的病人的直腸癌,可以根據病人的耐受能力,手術復雜程度,在做直腸癌手術的同時,一起做肝臟轉移灶的手術或者是分期進行肝臟轉移灶的手術,根據這個轉移灶的大小、數目、分布部位,做肝臟、肝葉段或者是局部廣泛的切除,如果是肝臟轉移灶就是無法切除的,但是可以做還可以做肝固有動脈的檢查等,這一類的減輕肝臟腫瘤負荷的這樣的手術也對肝臟轉移灶的治療起到一定的作用。

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