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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11047次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7651次

• 急性心衰治療原則
  臨床上，應(yīng)仔細(xì)辨別急性心衰的病因，如果存在疾病病因，應(yīng)立即開始針對性的治療。1、急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征合并急性心衰，無論是否有心電圖或心肌標(biāo)志物的結(jié)果，都應(yīng)該按照急性冠脈綜合征和st段抬高性心梗的相關(guān)指南處理，對極高危患者進(jìn)行血運重建。2、高血壓急癥，積極降壓，擴(kuò)管藥物聯(lián)合應(yīng)用袢利尿劑，控制血壓降幅為25%。3、心律失常，造成血流動力學(xué)不穩(wěn)定的房性和室性心律失常，通常需要電復(fù)律。4、急性機(jī)械性原因，如急性心肌梗死伴有室間隔穿孔，主動脈夾層等，應(yīng)對機(jī)械性原因進(jìn)行對癥治療。5、急性肺栓塞，引起低血壓和休克的原因，進(jìn)行對癥相應(yīng)的特殊處理。
  語音時長 1:36”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 5008次

• 心衰的治療原則
  心衰患者的治療原則要因人而異，首先要去除原發(fā)病和誘發(fā)因素，尤其適用于急性心衰的治療，常見的有感染，高血壓，甲亢，心律失常，血電解質(zhì)紊亂等。再一個就是要減輕心臟負(fù)荷，控制鈉的攝入，給予利尿，擴(kuò)血管的藥物應(yīng)用。然后就是要增加心肌收縮力，可以用一些正性肌力的藥物來提高心的排血量，比如常用的有洋地黃制劑。最后就是改善、防止心室擴(kuò)大，糾正血流動力學(xué)的異常，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用貝塔受體阻滯劑，這樣能夠緩解慢性心衰的癥狀，改善預(yù)后，降低心衰患者的住院率和死亡率。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 963次

• 心衰治療遵循什么原則
  心衰治療原則 休息限鹽抗感染強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強(qiáng)心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構(gòu)卡維地洛
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強(qiáng)心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次