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妙手醫生精選

腦血栓溶栓治療適應癥

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醫生主講實錄

腦血栓的溶栓治療對病人的選擇是十分重要的,不能夠盲目的一哄而上,否則就會對于腦血栓病人造成意外損害。

腦血栓的溶栓治療重中之重就是時間,最好在發病后的3到4.5小時之內就能夠開始進行溶栓治療,所以必須要短期進行明確診斷,包括像CT,簡要的一些神經專科查體和必要的驗血化驗。

4.5小時之內通常是可以應用像r-tPA之類的,比較強力有效,副作用相對少的溶栓制劑。其它的適應癥則包括像早期的影像學檢查,排除腦出血以及嚴重廣泛的大面積梗塞,而且要排除短暫性神經功能缺損的病人,很多病人在6小時之內是癥狀可以完全恢復的,這樣是需要權衡能不能進行溶栓治療。通常情況下,溶栓治療需要患者的年齡應該小于75歲,而且沒有其他的一些出血性疾病。

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