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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3469次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4533次

• 顱腦外傷康復(fù)護(hù)理
  顱腦外傷在康復(fù)期，如果是損傷比較重，病人處于臥床狀態(tài)的話，護(hù)理是非常重要的。首先要注意按時地翻身拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。另外如果存在肢體癱瘓、活動不靈活的話，還要多幫助肢體的活動，做肢體的伸屈動作，同時多做按摩和熱敷處理，這樣能夠預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，也能夠預(yù)防出現(xiàn)靜脈的血栓。另外如果是病人處于昏迷狀態(tài)，還要進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，要按時地通過胃管注射食物，并且要勤吸痰，避免出現(xiàn)痰液的聚集。如果病人自己無法咳痰的話，還要進(jìn)行氣管切開處理，注意氣管切開處的護(hù)理，每天要按時的換藥消毒，要做口腔護(hù)理，這樣能夠預(yù)防出現(xiàn)感染。除了上面這些以外，還要進(jìn)行一些康復(fù)的鍛煉和護(hù)理，比如如果病人意識清楚，要多幫助活動，比如說扶持病人下床行走，進(jìn)行鍛煉。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1211次

• 顱腦外傷急救與護(hù)理
  患者如果出現(xiàn)了顱腦外傷，這些患者一定要及時送到醫(yī)院就診，家屬要及時呼叫120患者，在搬運當(dāng)中一定要注意避免二次損傷，盡量不要活動頭部，如果患者出現(xiàn)了呼吸困難等情況，需要及時進(jìn)行氣管插管，以解除患者的呼吸困難。此外，患者如果出現(xiàn)顱腦的一些貫通傷，需要及時應(yīng)用紗布進(jìn)行止血，患者的家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，患者如果存在肢體的活動障礙，需要加強翻身拍背，要活動癱瘓側(cè)肢體，以降低患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成的風(fēng)險，患者如果存在吞煙困難，飲水嗆咳需要進(jìn)行鼻飼飲食。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-28 1928次

• 顱腦外傷康復(fù)護(hù)理辦法是什么
  顱腦外傷存在輕重之分，所以進(jìn)行康復(fù)護(hù)理要根據(jù)損傷的狀況和目前的病人癥狀情況而定。如果損傷比較輕微，只是腦震蕩的話，那平時下床的時候注意扶持，避免摔傷就可以了。如果損傷非常嚴(yán)重，處于昏迷狀態(tài)，那要注意按時翻身拍背，預(yù)防褥瘡，同時多幫助肢體做伸屈動作，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 顱腦骨折腦外傷怎樣康復(fù)
  顱腦骨折的話這種情況首先第一點就是加強營養(yǎng)的補充，以低鹽，低脂，高蛋白飲食為主，多吃一些雞蛋羹或者是豬蹄湯，鴿子湯之類的食物補充適量的蛋白。第二個就是注意臥床休息，保證充足的睡眠，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，第三類就是可以應(yīng)用一些藥物進(jìn)行輔助，比如說鹿瓜多肽注射液。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-24 1101次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷術(shù)后護(hù)理
  顱腦外傷術(shù)后的護(hù)理非常重要，需要關(guān)注以下幾個指標(biāo)：第一個就是心率，一般人正常的心率是在六十到一百次之間，如果心率超過了一百次每分，需要查明原因，是因為患者的疼痛原因，還是因為低血容量的因素，還是因為一些其他刺激性的因素，而導(dǎo)致心率的增快。再一個就是觀察血壓，一般情況下，建議血壓維持在收縮壓120毫米
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 334次