并不是所有的身材矮小都是矮小癥，如果發現孩子身高比較矮小，要看身材比例是否正常，如果身材比例是正常，關節有畸形的表現，提示生長障礙綜合癥。如果比較肥胖，不排除內分泌疾病。如果比較消瘦，有可能是社會心理性矮小癥或者全身性疾病引起的身材矮小。
第二大類，如果身材比例是異常，又分為兩類，一類是四肢短小，考慮骨軟骨發病不良，還有一類軀干和四肢都短小的考慮營養障礙或者粘多糖癥，還有脊椎骨骼發育異常，矮小癥一般情況下可以通過查生長激素，骨齡測定來診斷出來。
矮小癥鑒別診斷
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-09-24 2183次
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發育不全的。另外，他可以表現出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發育好，見于脊柱、骨骺發育不良的，還有多發性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導致，有的是一些慢性系統性疾病，比如營養不良；有些是內分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質性矮小，青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。
02:44
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 5805次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11009次
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矮小癥的鑒別診斷矮小癥其實在小兒的內分泌科和小兒的生長發育科是很常見的一個疾病，可以根據孩子的喂養情況、病史、孩子身高的測量，這個時候就可以給孩子診斷矮小的情況了。但是對于兒童來說要特別注意一下，有的孩子可能是由于其他的原因所導致的矮小，這個時候就要鑒別一下。比如孩子因為軟骨發育不良或者是因為甲狀腺功能低下癥。還有一個就是孩子可能會是由于一些體質性的青春期發育延遲，這些都要注意與矮小癥鑒別，當然在臨床中還有一些特殊的綜合征，需要大家特別注意一下。比如一開始說過女孩如果有存在染色體異常，比如是先天性卵巢的異常，也可以導致孩子出現身材矮小的情況。在孩子發現矮小以后可能會需要做染色體、基因等方面的檢查也是為了排除這方面的疾病。語音時長 1:39”
王偉
主治醫師泰安市婦幼保健院
2018-06-09 1987次
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身材矮小癥鑒別診斷詢問病史，包括患兒出生時的胎齡，娩出方式，身長和體重，有沒有窒息，畸形等情況。體格檢查，身體的測量方法，以及應用的標準，包括身高、體重、坐高、指距、頭圍，皮下脂肪厚度等，觀察患兒發育是否均勻，頭、面部、軀干、四肢有無特殊，肌肉的發育，肌張力，全身各器官，尤其性器官及第二性癥的檢查。實驗室檢查，x線檢查包括骨齡和頭顱正側位片，若患兒已有骨骼病變時，應該進一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢，觀察骨骺的生長和骨密度等，女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時候，應該做細胞染色體核型分析，以排除先天性的卵巢發育不良。語音時長 1:48”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-06 2014次
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身材矮小癥怎么鑒別診斷身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發試驗是陽性的，最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導致的繼發性矮小，軟骨發育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-02 1502次
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怎么診斷矮小癥矮小癥是指兒童的身高低于同性別，同年齡，同種族兒童平均身高的兩個標準差。每年生長速度低于五厘米者以下情況提示患兒生長緩慢。兒童的生長速度三歲前小于七厘米每年三歲到青春期小于五厘米每年青春期小于六厘米每年。可以根據這個情況判斷是否有矮小癥。
孔琦
主治醫師大連市婦女兒童醫療中心
2018-12-12 1101次
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兒童嗜睡癥的鑒別診斷第一個就是和發作性睡病的鑒別，發作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發作次數比較少，但是持續的時間比較長，常常阻止它的發生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉的時候要想達到完全的覺醒狀態是比
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 147次
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骨質疏松癥鑒別診斷骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
董征
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-05 2705次
