上消化道出血大咯血的時(shí)候，盡量讓病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起呼吸困難，甚至說窒息，呼吸衰竭的可能性。
在治療原則上要積極的搶救，予抑酸，積極大量補(bǔ)液，甚至說輸注紅細(xì)胞，血漿，補(bǔ)充白蛋白等，必要的時(shí)候在生命體征平穩(wěn)的時(shí)候，我們可以行支氣管鏡檢查明確咯血的具體病因，而且在治療期間我們要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化以及尿量的變化。
上消化道出血大咯血怎么辦
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-07 1517次
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。
01:13
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2710次
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上消化道出血引發(fā)休克怎么辦上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測(cè)，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過程中一定要很好的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對(duì)于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類藥物來進(jìn)行治療。
02:11
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2655次
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上消化道出血咯血護(hù)理如果患者出現(xiàn)咯血，在護(hù)理方面需要做到以下幾點(diǎn)：1、心理護(hù)理，患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，應(yīng)該給予細(xì)致的觀察與護(hù)理，讓患者有安全感，并給患者做必要的解釋，讓患者配合醫(yī)生的治療。2、安靜休息，咯血的患者一般需要靜臥休息，這能使小量的咯血自行停止；對(duì)于大咯血的患者，應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息、減少翻動(dòng)，應(yīng)該協(xié)助患者做患側(cè)臥位，有利于監(jiān)測(cè)、通氣。3、藥物的使用，主要是止血藥物，咯血量比較大的患者，經(jīng)常使用垂體后葉素加入葡萄糖中，進(jìn)行靜脈推注。但是垂體后葉素有收縮血管和子宮平滑肌的作用，所以冠心病、高血壓以及妊娠者是禁用；另外，就是鎮(zhèn)靜劑，主要是對(duì)于煩躁不安的患者，可以使用鎮(zhèn)靜劑，比如地西泮，但是不能夠使用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸；最后就是鎮(zhèn)咳劑，咯血伴有劇烈咳嗽的時(shí)候，可以使用鎮(zhèn)咳劑，可以給予可待因口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 3349次
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咯血是上消化道出血嗎咯血不是上消化道出血，咯血是指血從氣道咯出，而嘔血是指血從消化道涌出?？┭蛧I血的區(qū)別從病史上來說咯血有呼吸道疾病或者心臟病史，嘔血可能有胃病和肝硬化病史，咯血出血前常有咽喉發(fā)癢或咳嗽；嘔血有惡心，上腹部不適的感覺?？┭墙?jīng)氣道咳出，嘔血是指口腔，消化道嘔出?？┭伾r紅；嘔血顏色暗紅或有棕褐色，咯血的血內(nèi)常混有泡沫或痰液；嘔血的血內(nèi)?；煊袝?huì)有食物殘?jiān)??？┭乃釅A度可呈堿性；嘔血的分泌物呈酸性，咯血除非咽下否則不會(huì)有黑痰；嘔血常伴有黑便或呈柏油樣便?？┭┖罂捎刑抵袔а?；嘔血咳出痰后是沒有血痰的，以上就是咯血和嘔血的主要鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-25 2212次
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上消化道出血大咯血怎么辦病情分析：上消化道大咯血的時(shí)候首先應(yīng)該要保持安靜，避免過于緊張?；颊邞?yīng)該要采取側(cè)臥位或半臥位，保持呼吸道通暢，避免咯血時(shí)血液吸入引起窒息。同時(shí)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診。意見建議：同時(shí)這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要禁食，上消化道出血可以在24～48小時(shí)內(nèi)行急診胃鏡檢查查明出血原因及出血部位。上消化道出血恢復(fù)應(yīng)該吃一些清淡容易消化的食物。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-22 1002次
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上消化道出血會(huì)咯血嗎上消化道出血較為嚴(yán)重的話是發(fā)生嘔血的現(xiàn)象，可能還會(huì)有血便膿液便的情況，具體的發(fā)作情況和個(gè)人的飲食和身體情況都是有一定的關(guān)系，建議一定要去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查，根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)治，日常生活中一定要進(jìn)行禁食禁水，注意好自己的身體情況。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-30 2201次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血時(shí)首先應(yīng)該先進(jìn)行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術(shù)介入等方法進(jìn)行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應(yīng)該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進(jìn)行止血，在止血之后應(yīng)該及早的探查病因，對(duì)癥治療。如果是由于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-12 290次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血是消化內(nèi)科的常見急癥，涉及食管、胃、十二指腸等部位的病變。上消化道出血的應(yīng)對(duì)策略需要綜合考慮患者的具體情況。在發(fā)現(xiàn)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行一般治療。這包括臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
