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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3899次

• 耳聾怎樣診斷?

  耳聾的診斷，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，不能說(shuō)我自己覺(jué)得我聽(tīng)覺(jué)下降了，我自己給自己診斷耳聾，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到很多，病人來(lái)了說(shuō)大夫，你給我查查聽(tīng)力吧，我覺(jué)得最近耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了，我家屬老說(shuō)我聽(tīng)不見(jiàn)，實(shí)際我們一查，聽(tīng)力完全是好的，這種的耳聾，僅僅是他主觀的一個(gè)感覺(jué)，他可能就是過(guò)于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院，我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)原來(lái)我們可以有音叉實(shí)驗(yàn)，初測(cè)一下到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，現(xiàn)在我們有聽(tīng)力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等，各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備，可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來(lái)，到底有沒(méi)有聽(tīng)力下降，有聽(tīng)力下降到什么程度了。另外他聽(tīng)力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的，還是一個(gè)感音性的，還是一個(gè)神經(jīng)性的，還是一個(gè)混合性的，所以耳聾，我們可以通過(guò)先進(jìn)的儀器設(shè)備，準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來(lái)。

  

  01:21
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 2350次

• 怎樣診斷腸結(jié)核
  診斷腸結(jié)核，一般通過(guò)臨床表現(xiàn)還有輔助檢查。腸結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要是通過(guò)口感染，它的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛，腹瀉與便秘，有時(shí)可見(jiàn)腹部包塊。結(jié)核菌毒素還會(huì)引起全身的癥狀，比如長(zhǎng)期的發(fā)熱，盜汗，消瘦，貧血。然后可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果呈強(qiáng)陽(yáng)性，有助于診斷腸結(jié)核。還可以行X線胃腸鋇餐造影以及結(jié)腸鏡檢查，通過(guò)腸鏡可以明確看到全結(jié)腸和回腸末端有無(wú)病變，還可以局部取病理來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2248次

• 腸結(jié)核診斷
  同結(jié)核性腹膜炎相同，腸結(jié)核的診斷也不難，有下列表現(xiàn)者應(yīng)該懷疑腸結(jié)核，右下腹或臍周隱痛及鈍痛，多在進(jìn)食后誘發(fā)，伴不全性腸梗阻者，腹痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，大便習(xí)慣改變，腹瀉，糞便呈糊狀，可含粘液，不伴里急后重，便血少見(jiàn)或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。增殖型腸結(jié)核多以便秘為主，多伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、全身乏力、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。另外，應(yīng)考慮有無(wú)結(jié)核病史及既往檢查治療情況，是否有抗癆治療等。1、典型病例。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹有固定性壓痛點(diǎn)，并發(fā)腸梗阻時(shí)，可有腸鳴音亢進(jìn)，腸型蠕動(dòng)波。增殖型腸結(jié)核右下腹可觸及包塊，一般比較固定，中等質(zhì)硬，伴有輕重不等的壓痛，另外有貧血征象。2、非典型病例。典型病例的診斷一般沒(méi)有困難，但疾病早期常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診，下面幾點(diǎn)可作為診斷本病的依據(jù)，1、臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉或便秘的青壯年患者。2、肺結(jié)核或其他腸外結(jié)核患者原病灶有好轉(zhuǎn)，但消化癥狀和結(jié)核毒血癥狀反見(jiàn)加重者。3、右下腹腫塊伴壓痛，出現(xiàn)原因不明的不完全性腸梗阻表現(xiàn)者。4、胃腸x線檢查回盲腸交界部有表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-10 6209次

• 怎樣治療腸結(jié)核
  病情分析：腸結(jié)核的治療包括使用抗結(jié)核的藥物，手術(shù)治療，營(yíng)養(yǎng)支持療法。目前常用的抗結(jié)核藥包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等。當(dāng)發(fā)生完全性腸梗阻，腸穿孔時(shí)，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。腸結(jié)核是一種高消耗性疾病，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。意見(jiàn)建議：治療期間嚴(yán)格作息，避免過(guò)度勞累，嚴(yán)格戒煙限酒。抗結(jié)核藥物應(yīng)用需要全程，規(guī)律，聯(lián)合，早期，并且注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-16 1303次

• 腸結(jié)核是怎樣引起的
  病情分析：肺結(jié)核的患者吞咽痰液后可以形成腸結(jié)核，本身有結(jié)核病通過(guò)血型傳播，直接蔓延也會(huì)引起腸結(jié)核。與結(jié)核病患者一同就餐也容易感染。意見(jiàn)建議：目前腸結(jié)核的治療主要是早期使用抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔，腸梗阻考慮手術(shù)治療。日常加強(qiáng)護(hù)理，合理膳食，葷素搭配，注意個(gè)人衛(wèi)生，建議分餐制。使用抗結(jié)核藥物，要定期復(fù)查肝腎功能。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-20 1102次

• 腸結(jié)核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結(jié)核時(shí)，主要是依據(jù)病人的癥狀以及體征，比如會(huì)引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結(jié)合病理學(xué)檢查來(lái)確診，比如腸鏡檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。在確診腸結(jié)核之后，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果符合手術(shù)指征
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 潰瘍型腸結(jié)核怎樣進(jìn)行診斷
  典型病理診斷一般不困難，可根據(jù)以下各點(diǎn)：(1)青壯年患者，原有腸外結(jié)核，特別是開(kāi)放性肺結(jié)核，或與開(kāi)放性肺結(jié)核患者有密切接觸史者。(2)有腹瀉、腹痛、便秘等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。(3)腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，或伴包塊，或出現(xiàn)原因不明的腸梗阻。(4)血液檢查：可有中度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 49次