臨床中骨髓炎診斷主要依靠臨床表現以及輔助檢查等手段。該病初期可表現為化膿性的骨感染。骨髓炎好發于長骨，主要以脛骨，肱骨，股骨多見，還可以發生在脊柱，髖關節等位置。
主要表現為局部的腫脹疼痛，活動受限等。在急性期還可以伴隨高熱，頭痛等全身癥狀，轉為慢性期后可以出現局部的潰瘍以及死骨形成。
此外，患者還可以通過血沉，C反應蛋白，組織活檢等檢查以及x光、ct造影等影像學檢查明確診斷。
該病主要以手術治療，配合抗生素消炎為主。通常明確診斷后要立即就診，以防病情擴大，造成更加嚴重的癥狀。
怎樣診斷骨髓炎
李文鵬主治醫師
佳木斯大學附屬第二醫院 骨科
2019-12-06 1918次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 5249次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫師中國人民解放軍第八一醫院
2019-02-25 5406次
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如何診斷骨髓炎患者出現骨髓炎一般要根據患者的臨床表現，相關的輔助檢查可以進行確診。比如患者出現急性骨髓炎患者會出現明顯的高熱，一般體溫達39度到40度，局部會出現明顯的疼痛以及波動性疼痛。一般肌肉會進行保護性的攣縮，局部的皮溫增高，進行按壓時出現明顯的疼痛。如果是患者局部的皮膚出現膿液，一般會膿液破潰從而穿也到皮膚上面形成竇道?；颊叩难Ｒ帣z查表現為白細胞以及中性粒細胞比較高。CT磁、共振檢查發現骨髓炎的位置，以及它的嚴重程度。語音時長 01:13”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-04 1289次
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怎樣判斷骨髓炎痊愈了要判斷骨髓炎是否痊愈，可以通過查體及相關輔助檢查來明確，骨髓炎如果痊愈，查體肢體沒有紅腫熱痛以及竇道形成，進行抽血檢查，炎癥指標降至正常，必要時可以進行肢體的磁共振檢查，在磁共振檢查上骨頭內沒有高信號區，如果上述檢查都為陰性，則可以明確骨髓炎已經痊愈。骨髓炎治療上最重要的是徹底清創，以及使用抗生素進行抗感染治療，抗生素使用時間為6周，而徹底清創的同時，在骨髓腔內可以放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物，來進行抗感染治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-04-10 3251次
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怎樣診斷骨髓炎病情分析：診斷骨髓炎主要通過患者高熱合并局部骨痛紅腫的癥狀，血常規檢查顯示白細胞計數增高提示存在感染，影像學檢查可見骨質破壞，形成局部膿腫后穿刺抽取膿液進行病理學檢查能夠明確診斷骨髓炎。意見建議：患者出現發熱、局部骨痛等癥狀，應高度懷疑骨髓炎，建議立即就醫，完善相關檢查，明確診斷后積極治療。急性骨髓炎經過足量足療程的抗生素治療，多數患者能夠治愈，慢性骨髓炎需要手術治療。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-02-18 803次
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如何診斷骨髓炎病情分析：骨髓炎的診斷主要根據患者癥狀，如有發熱、局部骨痛、紅腫，實驗室檢查結果白細胞計數增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫完善相關檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應注意休息，補充充足營養，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-02-11 802次
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骨髓炎怎樣確診患者出現了骨髓炎可以根據臨床表現，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現，有的患者會出現高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現明顯的疼痛，出現明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發現患者的血常規、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 341次
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骨髓炎的中醫診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-12-17 338次
